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【摘要】 目的 研究喉软骨瘤和软骨肉瘤的MSCT诊断结果。方法 选取本院自2012年2月——2013年5月进行喉软骨瘤与软骨肉瘤诊断的10例患者，诊断之后有4例患者诊断结果为喉软骨瘤，6例患者为软骨肉瘤，则对喉软骨瘤和软骨肉瘤进行MSCT分析，根据其特征来进行比较研究。结果 软骨瘤患者的CT表现为患者喉室以及下方有3.2x3.1cm2大小的不规则异常高密度影和骨性钙化软组织影，另外还有勺状软骨和环状软骨分界不清；软骨肉瘤患者食用MSCT扫描，患者甲状腺双叶结构完整，甲状腺右前端有团状异常密度影，边界不清其内见不规则钙化斑片。结论 对喉软骨瘤和软骨肉瘤的检查可以从MSCT中明显看出患者病变部位，而且还能分清楚患者有无对称膨胀性骨皮质破坏和生长，以及环弧状软骨钙化和骨化，通过MSCT判断喉软骨瘤和软骨肉瘤为临床的治疗提供检测依据，具有非常重大的意义。
【关键词】 喉软骨瘤；软骨肉瘤；诊断；MSCT
由于在临床的诊断上喉软骨瘤和软骨肉瘤存在着相似性，但是其治疗的方法却不相同。所在就要求在诊断的过程中对喉软骨瘤和软骨肉瘤进行仔细区分，因为喉软骨瘤是一种良性的肿瘤，而软骨肉瘤则是恶性肿瘤其性质完全不一样，因此在诊断的过程中要把握好诊断的方法，确保诊断的准确性[1]。选取本院自2012年2月——2013年5月进行喉软骨瘤与软骨肉瘤诊断的10例患者诊断案例进行回顾性分析，下面就详细情况进行报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院自2012年2月——2013年5月进行喉软骨瘤与软骨肉瘤诊断的10例患者，男性有6例，年龄为39-64岁之间，平均年龄为（56.3±11.2）岁，女性有4例，年龄为42-61岁之间，平均年龄为（52.4±13.1）岁；10例喉软骨肿瘤的诊断中有4例是喉软骨瘤，6例是喉软骨肉瘤。
1.2 临床表现 患者出现声音嘶哑、呼吸费力，并且时而伴随着患者咳嗽，服用药物之后，有4例患者不明缘由出现皮肤潮红、双眼浮肿、咽喉疼痛、瘙痒、阵发性剧烈咳嗽，患者甚至出现呼吸困难。另外有6例患者声音嘶哑并且患者出现气短且在加重，没有出现咳嗽、盗汗、发热以及咳嗽带血等状况。
1.3 检查方法 对10例患者进行常规体征检查，采用的CT仪器为山东日照CT-6000仪器仪表，测试反方法为：GB50591-2010洁净室施工以及验收规范，外形尺寸为380x400x170mm，焦距1mm，波长为1nm。采用MSCT仪器对10例患者进行检查，然后再由诊断医师进行确诊。
2 结果
2.1 喉软骨瘤诊断结果 软骨瘤患者的CT表现为患者喉室以及下方有3.2x3.1cm2大小的不规则异常高密度影和骨性钙化软组织影，另外还有勺状软骨和环状软骨分界不清，患者软骨呈现出膨胀性破坏，而且患者的正常形态已经消失，患者喉腔受压呈现缝状缩窄，边缘迟钝，喉室软组织略有增厚，相邻食道受压，患者声带受压前移。
2.2 喉软骨肉瘤诊断结果 软骨肉瘤患者食用MSCT扫描，患者甲状腺双叶结构完整，甲状腺右前端有团状异常密度影，边界不清其内见不规则钙化斑片，患者病灶突向喉腔和气管，致使患者局部气道狭窄，患者喉软骨组织增厚。对患者进行喉镜检查，患者声带披裂固定、会厌正常，患者局部黏膜隆起并且向喉旁间隙突进，术中见环状质硬肿物，位置在环甲膜处，而且从基底部从喉腔的软骨到杓状软骨，几乎全部充满整个喉旁间隙。
3 讨论
软骨瘤是一种比较常见的肿瘤，通常出现在肢体骨，如掌骨、指骨等，发病率是良性骨肿瘤第二位，软骨瘤的切面通常是灰白色，在镜下瘤组织可以明显的看出纤维软骨组织和比例样软骨[2-3]。软骨肉瘤的本质是肿瘤细胞直接生成软骨基质从而直接生成病灶的恶性肿瘤，软骨肉瘤的发病率也很高，仅次于骨肉瘤和骨髓瘤，大概为原发性恶性骨肿瘤的20%-27%，通常出现在扁骨，特别是胫骨、骨盆、肱骨、股骨处容易多发。出现在喉咙处的软骨肿瘤主要就是上述所说的两种肿瘤，软骨瘤和软骨肉瘤，但是根据以往的临床经验来看，出现在喉咙处的软骨肿瘤是比较少见的，国内对于此类报道都基本上属于个别案例。在喉咙处的软骨肿瘤在早期不容易被确诊，通常是肿瘤随时间变大，造成了食道和气道受阻，或者是出现呼吸困难、吞咽困难、变声、嘶哑等症状才能被发现，进而确诊，这类患者的年龄大多数为39-64岁。通过以往的临床经验来看，喉软骨瘤的直径通常在2-3cm之间，喉软骨肉瘤则大于3cm。利用X线对喉部的软骨类肿瘤进行扫描仅仅显示的钙化样高密度影和软组织密度增浓影，软骨类肿瘤的结构和组织不能很好的显示，利用MSCT则可以清楚的显示出其内部结构、形态特征和周围组织间的关系，即MSCT显示的是喉部区域的不规则团块影，密度不均匀，也可以显示出软骨样钙化影、钙化样高密度影、粗条索状、环形和周围是否有软组织影[4]。利用MSCT来分别喉部软骨瘤和软骨肉瘤主要看其是否显示了对称膨胀性生长、是否骨化或环弧状软骨钙化、骨皮质是否破坏中断。喉软骨瘤的具体表现为骨性密度肿块呈对称膨胀性生长，而骨皮质则没有软组织肿块和其未被破坏，喉软骨肉瘤的骨皮质被破坏，呈现不均匀的膨胀性生长，如果两者的MSCT显示的影像不足以进行分辨，那么则需要根据病理和临床表现具体的分析。
参考文献
[1] 史东光，孙宇田，曹殿波，杜继民.喉软骨瘤与软骨肉瘤的MSCT诊断2例[J].中国临床医学影像杂志，2011，08：602-603.
[2] 孙岩松.喉软骨瘤临床分析（附9例文献复习）[D].浙江大学，2009.
[3] 丁晓毅，杜联军，陆勇，束敏，颜凌，张佩佩，亢延卿，陈克敏.长管状骨内生软骨瘤和高分化软骨肉瘤的X线和MRI表现对照分析[A].中华医学会放射学分会.中华医学会第16次全国放射学学术大会论文汇编[C].中华医学会放射学分会，2009.2.
[4] 梁晓辉.Aurora Kinase A、B在软骨肉瘤预后及治疗中的作用研究[D].山东大学，2013.
【关键词】 喉软骨瘤；软骨肉瘤；诊断；MSCT
由于在临床的诊断上喉软骨瘤和软骨肉瘤存在着相似性，但是其治疗的方法却不相同。所在就要求在诊断的过程中对喉软骨瘤和软骨肉瘤进行仔细区分，因为喉软骨瘤是一种良性的肿瘤，而软骨肉瘤则是恶性肿瘤其性质完全不一样，因此在诊断的过程中要把握好诊断的方法，确保诊断的准确性[1]。选取本院自2012年2月——2013年5月进行喉软骨瘤与软骨肉瘤诊断的10例患者诊断案例进行回顾性分析，下面就详细情况进行报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院自2012年2月——2013年5月进行喉软骨瘤与软骨肉瘤诊断的10例患者，男性有6例，年龄为39-64岁之间，平均年龄为（56.3±11.2）岁，女性有4例，年龄为42-61岁之间，平均年龄为（52.4±13.1）岁；10例喉软骨肿瘤的诊断中有4例是喉软骨瘤，6例是喉软骨肉瘤。
1.2 临床表现 患者出现声音嘶哑、呼吸费力，并且时而伴随着患者咳嗽，服用药物之后，有4例患者不明缘由出现皮肤潮红、双眼浮肿、咽喉疼痛、瘙痒、阵发性剧烈咳嗽，患者甚至出现呼吸困难。另外有6例患者声音嘶哑并且患者出现气短且在加重，没有出现咳嗽、盗汗、发热以及咳嗽带血等状况。
1.3 检查方法 对10例患者进行常规体征检查，采用的CT仪器为山东日照CT-6000仪器仪表，测试反方法为：GB50591-2010洁净室施工以及验收规范，外形尺寸为380x400x170mm，焦距1mm，波长为1nm。采用MSCT仪器对10例患者进行检查，然后再由诊断医师进行确诊。
2 结果
2.1 喉软骨瘤诊断结果 软骨瘤患者的CT表现为患者喉室以及下方有3.2x3.1cm2大小的不规则异常高密度影和骨性钙化软组织影，另外还有勺状软骨和环状软骨分界不清，患者软骨呈现出膨胀性破坏，而且患者的正常形态已经消失，患者喉腔受压呈现缝状缩窄，边缘迟钝，喉室软组织略有增厚，相邻食道受压，患者声带受压前移。
2.2 喉软骨肉瘤诊断结果 软骨肉瘤患者食用MSCT扫描，患者甲状腺双叶结构完整，甲状腺右前端有团状异常密度影，边界不清其内见不规则钙化斑片，患者病灶突向喉腔和气管，致使患者局部气道狭窄，患者喉软骨组织增厚。对患者进行喉镜检查，患者声带披裂固定、会厌正常，患者局部黏膜隆起并且向喉旁间隙突进，术中见环状质硬肿物，位置在环甲膜处，而且从基底部从喉腔的软骨到杓状软骨，几乎全部充满整个喉旁间隙。
3 讨论
软骨瘤是一种比较常见的肿瘤，通常出现在肢体骨，如掌骨、指骨等，发病率是良性骨肿瘤第二位，软骨瘤的切面通常是灰白色，在镜下瘤组织可以明显的看出纤维软骨组织和比例样软骨[2-3]。软骨肉瘤的本质是肿瘤细胞直接生成软骨基质从而直接生成病灶的恶性肿瘤，软骨肉瘤的发病率也很高，仅次于骨肉瘤和骨髓瘤，大概为原发性恶性骨肿瘤的20%-27%，通常出现在扁骨，特别是胫骨、骨盆、肱骨、股骨处容易多发。出现在喉咙处的软骨肿瘤主要就是上述所说的两种肿瘤，软骨瘤和软骨肉瘤，但是根据以往的临床经验来看，出现在喉咙处的软骨肿瘤是比较少见的，国内对于此类报道都基本上属于个别案例。在喉咙处的软骨肿瘤在早期不容易被确诊，通常是肿瘤随时间变大，造成了食道和气道受阻，或者是出现呼吸困难、吞咽困难、变声、嘶哑等症状才能被发现，进而确诊，这类患者的年龄大多数为39-64岁。通过以往的临床经验来看，喉软骨瘤的直径通常在2-3cm之间，喉软骨肉瘤则大于3cm。利用X线对喉部的软骨类肿瘤进行扫描仅仅显示的钙化样高密度影和软组织密度增浓影，软骨类肿瘤的结构和组织不能很好的显示，利用MSCT则可以清楚的显示出其内部结构、形态特征和周围组织间的关系，即MSCT显示的是喉部区域的不规则团块影，密度不均匀，也可以显示出软骨样钙化影、钙化样高密度影、粗条索状、环形和周围是否有软组织影[4]。利用MSCT来分别喉部软骨瘤和软骨肉瘤主要看其是否显示了对称膨胀性生长、是否骨化或环弧状软骨钙化、骨皮质是否破坏中断。喉软骨瘤的具体表现为骨性密度肿块呈对称膨胀性生长，而骨皮质则没有软组织肿块和其未被破坏，喉软骨肉瘤的骨皮质被破坏，呈现不均匀的膨胀性生长，如果两者的MSCT显示的影像不足以进行分辨，那么则需要根据病理和临床表现具体的分析。
参考文献
[1] 史东光，孙宇田，曹殿波，杜继民.喉软骨瘤与软骨肉瘤的MSCT诊断2例[J].中国临床医学影像杂志，2011，08：602-603.
[2] 孙岩松.喉软骨瘤临床分析（附9例文献复习）[D].浙江大学，2009.
[3] 丁晓毅，杜联军，陆勇，束敏，颜凌，张佩佩，亢延卿，陈克敏.长管状骨内生软骨瘤和高分化软骨肉瘤的X线和MRI表现对照分析[A].中华医学会放射学分会.中华医学会第16次全国放射学学术大会论文汇编[C].中华医学会放射学分会，2009.2.
[4] 梁晓辉.Aurora Kinase A、B在软骨肉瘤预后及治疗中的作用研究[D].山东大学，2013.