颅内结核瘤的临床特点与外科治疗

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目的

探讨颅内结核瘤的临床特点、诊断和外科治疗效果。

方法

回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院神经外科2013年8月至2016年4月收治的8例颅内结核瘤的临床表现、手术方式及治疗效果。

结果

8例颅内结核瘤中4例合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,3例合并其他系统结核。其中5例病变位于幕上,3例位于幕下。8例中7例行开颅手术切除病灶,1例行立体定向活检术。术后病理均确诊为颅内结核瘤,抗酸染色均为阳性。术后予以正规的抗结核药物治疗。1例术后1年因HIV相关并发症而死亡,其余患者恢复良好。

结论

颅内结核瘤临床特点多变,幕上病变多以癫痫、头痛等症状为主,幕下多表现为脑积水所致的颅高压症状。该病诊断应结合临床表现、影像学特点、实验室检查和抗结核疗效综合分析。在严格掌握适应证的情况下,手术治疗效果良好。

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