【摘 要】
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目的 探索原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者外周血和肝组织内中性粒细胞胞外诱捕网(NET)表达水平,及其与临床生化指标的相关性.方法 选取2016年8月—2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的PBC患者24例、年龄匹配的原发性硬化性胆管炎(PSC)8例以及自身免疫性肝炎(AIH)患者19例、健康对照(HC)18例,分别检测血清中髓过氧化物酶(MPO)水平,并与临床指标进行相关性分析.利用组织免疫荧光检测PBC患者肝内NET表达情况.体外实验比较PBC患者和健康对照组外周血中性粒细胞产生NET能力
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科,上海市消化疾病研究所,上海200001
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目的 探索原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者外周血和肝组织内中性粒细胞胞外诱捕网(NET)表达水平,及其与临床生化指标的相关性.方法 选取2016年8月—2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的PBC患者24例、年龄匹配的原发性硬化性胆管炎(PSC)8例以及自身免疫性肝炎(AIH)患者19例、健康对照(HC)18例,分别检测血清中髓过氧化物酶(MPO)水平,并与临床指标进行相关性分析.利用组织免疫荧光检测PBC患者肝内NET表达情况.体外实验比较PBC患者和健康对照组外周血中性粒细胞产生NET能力的差异.满足正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验,非正态分布计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,2组间比较采用Mann-Whitney U检验.对MPO水平与肝脏相关实验室指标进行相关性分析,计算Spearman相关系数.结果 PBC组血清中的MPO水平[811.21(450.67～1216.20)ng/mL]较AIH组[468.58(142.63～812.43)ng/mL]和HC组[357.54(203.52～811.21)ng/mL]明显升高(P值均<0.05);提示在PBC患者外周血中NET的产生量显著增加.PSC患者血清中MPO水平[763.56(489.59～1633.14)ng/mL]也较HC组显著升高(P<0.05).MPO水平与ALP(r=0.500,P<0.05)、GGT(r=0.426,P<0.05)、ALT(r=0.521,P<0.01)和AST(r=0.547,P<0.01)水平之间存在正相关关系.免疫荧光共聚焦显示PBC患者肝内存在H3Cit、MPO共定位.体外实验观察到PBC患者外周血中性粒细胞较健康对照在体外刺激时产生NET增多,且自发产生NET亦增高.结论 PBC患者外周血及肝内NET增多,且外周血NET的含量与肝功能生化指标呈正相关.NET或可成为评估疾病严重程度的新型生物学标志物.
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