幽门螺杆菌不必赶尽杀绝

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  很多出现幽门螺杆菌阳性的患者都会急着想把幽门螺杆菌赶尽杀绝。无锡市二院消化内科主任、主任医师龚镭表示,这是一个误区,只有幽门螺杆菌阳性并伴有相关病史和症状的患者,才需要根治,否则,很容易出现滥用抗生素的现象。
  龚镭告诉记者,中国居民的幽门螺杆菌感染率很高,在60%~70%,这与国人不实行分餐制及存在一些卫生陋习有密切关系。幽门螺杆菌感染能通过粪便传播,因此有家族集聚现象。那么,为什么市民感染了这一病菌,根治的积极性这么高呢?这又与幽门螺杆菌是胃癌的致病因素有关。于是,一些患者谈“癌”色变,一查出幽门螺杆菌阳性,恨不得立即杀绝。由于根治幽门螺杆菌一般需一种抑制胃酸药与两种抗生素三药联合使用,因此,患者很容易出现滥用抗生素的现象。
  龚镭表示,其实并非所有幽门螺杆菌患者都要根治。他提醒,这应该是有区别的。有根治愿望的患者,最好事先查个胃镜。只有幽门螺杆菌阳性伴消化性溃疡,或有明显的萎缩性胃炎、胃糜烂,或胃黏膜淋巴瘤的患者,或有胃癌家族史的患者才建议根治。此外,根治也不能擅自用药,因为用药一般在一周或10天,一般不超过2周。有的患者盲目治疗,10天药物治疗后,仍然未见转阴,就长期继续服药。其实,这样的患者对某些抗生素不敏感,或有耐药性,实际上应该换药而不是长期服药。根治后要检测是否转阴,也要在停药后1个月再做呼气试验,否则可能会出现假阴性。
  
  据《江南保健报》
  编辑/王翠萍
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