肝段下腔静脉全程显露的布加综合征根治术远期疗效

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目的

分析布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)根治术后远期效果及术后病变复发的危险因素。

方法

回顾性分析自2001年7月至2010年12月在北京大学人民医院血管外科接受布加综合征根治术的83例患者的临床资料,统计患者生存情况及下腔静脉(inferior vena cava ,IVC)、肝静脉(hepatic vein ,HV)通畅情况,分析布加综合征根治术后远期病变复发危险因素。

结果

围手术期死亡5例(6%)。肝功能Child C级为围手术期死亡危险因素(P=0.001)。平均随访时间60~173(84±35)个月。8例(10.3%)患者失访,随访死亡10例(12.8%),肝功能Child C级为随访期死亡危险因素(P=0.003),随访长期生存患者60例,24例(40.0%)患者病变复发,其中下腔静脉病变复发12例(20.0%),肝静脉病变复发2例(3.3%),下腔静脉及肝静脉病变同时复发10例(16.7%)。COX回归分析提示下腔静脉隔膜型病变(P=0.004)、术后抗凝时间不足12个月(P=0.004)为下腔静脉再狭窄危险因素。

结论

布加综合征根治术后复发率较高,下腔静脉隔膜型病变、术后抗凝疗程短为根治术后下腔静脉复发狭窄的危险因素。

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