【摘 要】
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目的:观察吡格列酮联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法:112例2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者随机分为3组,A组给予吡格列酮片3
【机 构】
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温州医科大学附属第六医院内分泌科 浙江丽水323000;温州医科大学附属第六医院神经内科 浙江丽水323000
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目的:观察吡格列酮联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法:112例2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者随机分为3组,A组给予吡格列酮片30 mg qd;B组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊456 mg tid;C组给予吡格列酮片30 mg qd联合多烯磷脂酰胆碱胶囊456 mg tid.治疗6个月后,观察比较3组患者治疗前后肝酶、血脂、血糖、胰岛素抵抗等指标,肝脏超声影像学和肝纤维化指标变化情况,评价3组临床疗效.结果:治疗后,3组患者的肝酶、血脂、血糖水平均较治疗前明显下降(P＜0.05);A、C两组患者的空腹胰岛素(FIN)和胰岛素抵抗指数(IRI)较治疗前明显改善(P＜0.01).组间比较:C组患者的肝酶、三酰甘油水平明显低于A组(P＜0.05),血脂和FIN、IRI水平明显低于B组(P＜0.01);A组的IRI明显低于B组,而肝酶水平高于B组(P＜0.01).治疗后,3组患者治疗后肝脏B超积分均较治疗前明显下降(P＜0.01);且C组肝脏B超积分明显低于A组、B组(P＜0.01),B组积分也明显低于A组(P＜0.01);B组、C组患者肝纤维化指标较治疗前明显下降,且均明显优于A组(P＜0.01),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).C组总有效率为88.2％,明显高于A组(65.0％)及B组(68.4％)(P＜0.05),三组间疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吡格列酮联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病疗效显著,能降低患者肝酶、血脂及血糖水平,改善胰岛素抵抗和肝纤维化,值得临床推广.
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