【摘 要】
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目的 探究宫腔镜下宫腔粘连松解术(TCRA)预防再粘连的两种技术的效果及对患者月经及妊娠的影响.方法 选取2016年6月-2018年6月该院妇科收治的宫腔粘连(IUA)患者64例,均行TCRA
【机 构】
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义乌復元私立医院妇产科,浙江金华,322000;金华市中心医院妇产科,浙江金华,321000
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目的 探究宫腔镜下宫腔粘连松解术(TCRA)预防再粘连的两种技术的效果及对患者月经及妊娠的影响.方法 选取2016年6月-2018年6月该院妇科收治的宫腔粘连(IUA)患者64例,均行TCRA,根据预防再粘连的方法分为A组(28例)和B组(36例),A组术中留置宫内节育器,B组留置注水Foley导尿球囊,两组均注入几丁糖并行人工周期治疗.随访至术后1年,观察并比较两组治疗效果、再粘连率、宫腔重建情况、月经改善率及妊娠状况.结果 对于轻中度IUA患者,A组、B组宫腔重建率为84.6％和81.2％、再粘连率为23.1％和18.7％、月经改善率为76.9％和75.0％、手术有效率为69.2％和75.0％、FAS评分为(3.3±0.7)分和(2.8±0.4)分、术后1年妊娠成功率为30.8％和37.5％,差异均无统计学意义(均P＞0.05);对于重度IUA患者,A组、B组宫腔重建率为60.0％和80.0％、再粘连率为40.0％和25.0％、月经改善率为53.3％和70.0％、手术有效率为46.7％和60.0％、FAS评分为(4.1±0.8)分和(3.2±0.5)分、术后1年妊娠成功率为13.3％和30.0％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于重度IUA患者,TCRA术中留置球囊导尿管对预防宫腔再粘连,促进月经恢复、宫腔重建及妊娠方面的效果优于留置宫内节育器,对于轻中度IUA患者,两种方法的效果基本相同,临床上应根据不同情况采取最佳治疗措施.
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