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青光眼是一大类疾病,可能发生在任何年龄,其表现也多种多样。也就是说,从刚出生的婴儿到老年人都有患青光眼的可能:不同类型的青光眼,其临床表现也有一定的差异。
急风暴雨——急性闭角型青光眼
头痛、恶心、呕吐、视力下降,通常是这类青光眼的常见症状,这就是人们通常所知道的青光眼急性发作。其原因主要是眼内房水流出通道突然堵塞,眼内压急剧升高。气候骤变,情绪激动,暗室停留时间过长,长时间阅读,看电视、电影,玩棋牌,常是本病的诱发因素。
对于眼科医生来说,闭角型青光眼急性发作的诊断并不困难,但是,急性发作期往往伴有头痛、恶心、呕吐等全身不适,一些病人会最先就诊于内科或神经科,易造成漏诊及误诊,如果没有得到及时的治疗,可在短期内造成眼盲,所以,应引起高度重视。
那么,到底出现哪些症状才要考虑急性青光眼发作的可能呢?
1.头痛:往往是急性闭角型青光眼病人的首发症状。青光眼头痛往往伴有眼眶、鼻根胀痛,单眼急性发作的头痛还可表现为剧烈的偏头痛,这种头痛服用止痛药往往无效。
2.恶心呕吐:严重者不能进食,止呕、止痛药物不能缓解。
3.虹视:病人发病时,看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围,外圈红色,内圈绿色或紫蓝色。这是由于眼压升高引起的。眼压恢复正常后,虹视现象就会消失。
4.视力障碍:青光眼在急性发作时都有明显的视力急剧下降,眼前常常只能看到手指或手动。
无声无息——慢性青光眼
与急性闭角型青光眼相反,慢性青光眼往往没有明显的症状,发病隐蔽,进展缓慢,常常到了晚期,视功能遭受严重损害时才被发觉,具有很大的隐蔽性和危险性。就如同小偷一样,无声无息地将视力完全偷走,使病人眼中的世界慢慢地黯然失色。
部分病人可能会有轻微的眼胀,阅读之后感觉疲劳,偶尔有虹视,休息后或少看书会好转。由于中心视力没有明显下降,常被人们忽视。有的中老年病人频繁地更换老花镜,总觉得不合适,戴老花镜看书照样不清楚:有的中青年病人近视度数加深很快,而且很容易疲劳。病情发展后,逐渐出现视物模糊,经常跟胀、头痛,部分人会以为是所戴眼镜或老花镜不合适引起的,从而忽略就医检查。
大眼相随——先天性青光眼
谁不希望自己拥有一双水灵灵的漂亮大眼睛?但如果小孩的眼睛太过“水灵灵”,就得引起注意了。通常先天性青光眼的病儿眼球会变大且向前突出,外观形如水泡(牛眼或水眼),这种发蓝、发雾、水汪汪的大眼睛,常被一些家长误认为孩子只是眼睛长得漂亮而延误了治疗。
总的来说,先天性青光眼早期有以下特点:
1.畏光、流泪。严重者在一般光线下即表现畏光,在强光下,病儿则把头面部藏在母亲怀中,以避免光线刺激而致眼痛。
2.眼球扩大。其中最明显且易引起父母及家人注意的是,病人的黑眼珠比一般婴幼儿的明显大些。
如果不能及时诊治,病儿的黑眼珠会越来越大,与此同时,流泪、畏光等症状也会越来越重,并且出现黑眼珠变白。
诸病相伴——继发性青光眼
以上三种类型青光眼的确切发病原因到现在仍不清楚。与之相反,继发性青光眼是有明确病因的。所谓继发,就是由其他原因引起的。
眼睛的其他病变也有可能引起青光眼,这是很多病人甚至医生都容易忽略的问题。眼睛的各种炎症,尤其是葡萄膜炎、外伤、白内障、眼底出血、眼部肿瘤,不恰当的用药如长期应用糖皮质激素等,都有可能引起青光眼。全身疾病如糖尿病、甲亢等,也可以引起青光眼。由于引起青光眼的病因复杂,这类青光眼病人病情普遍较为严重,治疗较困难,疗效也相对差些。
因此,患有眼病的病人,如眼底出血、眼外伤、葡萄膜炎及长期局部应用糖皮质激素者,最好能定期测量眼压,定期检查眼部情况,以防患未然,及早发现是否存在青光眼。
急风暴雨——急性闭角型青光眼
头痛、恶心、呕吐、视力下降,通常是这类青光眼的常见症状,这就是人们通常所知道的青光眼急性发作。其原因主要是眼内房水流出通道突然堵塞,眼内压急剧升高。气候骤变,情绪激动,暗室停留时间过长,长时间阅读,看电视、电影,玩棋牌,常是本病的诱发因素。
对于眼科医生来说,闭角型青光眼急性发作的诊断并不困难,但是,急性发作期往往伴有头痛、恶心、呕吐等全身不适,一些病人会最先就诊于内科或神经科,易造成漏诊及误诊,如果没有得到及时的治疗,可在短期内造成眼盲,所以,应引起高度重视。
那么,到底出现哪些症状才要考虑急性青光眼发作的可能呢?
1.头痛:往往是急性闭角型青光眼病人的首发症状。青光眼头痛往往伴有眼眶、鼻根胀痛,单眼急性发作的头痛还可表现为剧烈的偏头痛,这种头痛服用止痛药往往无效。
2.恶心呕吐:严重者不能进食,止呕、止痛药物不能缓解。
3.虹视:病人发病时,看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围,外圈红色,内圈绿色或紫蓝色。这是由于眼压升高引起的。眼压恢复正常后,虹视现象就会消失。
4.视力障碍:青光眼在急性发作时都有明显的视力急剧下降,眼前常常只能看到手指或手动。
无声无息——慢性青光眼
与急性闭角型青光眼相反,慢性青光眼往往没有明显的症状,发病隐蔽,进展缓慢,常常到了晚期,视功能遭受严重损害时才被发觉,具有很大的隐蔽性和危险性。就如同小偷一样,无声无息地将视力完全偷走,使病人眼中的世界慢慢地黯然失色。
部分病人可能会有轻微的眼胀,阅读之后感觉疲劳,偶尔有虹视,休息后或少看书会好转。由于中心视力没有明显下降,常被人们忽视。有的中老年病人频繁地更换老花镜,总觉得不合适,戴老花镜看书照样不清楚:有的中青年病人近视度数加深很快,而且很容易疲劳。病情发展后,逐渐出现视物模糊,经常跟胀、头痛,部分人会以为是所戴眼镜或老花镜不合适引起的,从而忽略就医检查。
大眼相随——先天性青光眼
谁不希望自己拥有一双水灵灵的漂亮大眼睛?但如果小孩的眼睛太过“水灵灵”,就得引起注意了。通常先天性青光眼的病儿眼球会变大且向前突出,外观形如水泡(牛眼或水眼),这种发蓝、发雾、水汪汪的大眼睛,常被一些家长误认为孩子只是眼睛长得漂亮而延误了治疗。
总的来说,先天性青光眼早期有以下特点:
1.畏光、流泪。严重者在一般光线下即表现畏光,在强光下,病儿则把头面部藏在母亲怀中,以避免光线刺激而致眼痛。
2.眼球扩大。其中最明显且易引起父母及家人注意的是,病人的黑眼珠比一般婴幼儿的明显大些。
如果不能及时诊治,病儿的黑眼珠会越来越大,与此同时,流泪、畏光等症状也会越来越重,并且出现黑眼珠变白。
诸病相伴——继发性青光眼
以上三种类型青光眼的确切发病原因到现在仍不清楚。与之相反,继发性青光眼是有明确病因的。所谓继发,就是由其他原因引起的。
眼睛的其他病变也有可能引起青光眼,这是很多病人甚至医生都容易忽略的问题。眼睛的各种炎症,尤其是葡萄膜炎、外伤、白内障、眼底出血、眼部肿瘤,不恰当的用药如长期应用糖皮质激素等,都有可能引起青光眼。全身疾病如糖尿病、甲亢等,也可以引起青光眼。由于引起青光眼的病因复杂,这类青光眼病人病情普遍较为严重,治疗较困难,疗效也相对差些。
因此,患有眼病的病人,如眼底出血、眼外伤、葡萄膜炎及长期局部应用糖皮质激素者,最好能定期测量眼压,定期检查眼部情况,以防患未然,及早发现是否存在青光眼。