病人“1/3是被治死的”?

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  过度医疗犹如一个“无底洞”,吞噬了有限的医疗资源,无形中抵消了医保增加给百姓带来的实惠。
  
  几年前,一位朋友“被诊断”罹患了脑癌,对人生已经“看得很透”的他调侃说:“现在流行这么一种说法,‘病人 1/3是被吓死的,1/3是被治死的,只有1/3是真病死的’。我一不怕,二不治,死的可能性就剩1/3 了。”病家之言,权当自我宽慰,笔者听后一笑了之,没有当真。可后来的情况,居然不断验证了他的说法。
  京沪两地顶级医院的众多专家对他的病给出的“前景”相当吓人:必须立即手术,否则恐怕拖不过3个月。但手术风险很大,可能连手术台都下不了。即便手术成功,病人的5年存活率是0。
  患病朋友和他的亲属,了解了这种“前景”后,下决心“不治了”。他坚持吃一些健康食品和调理药物,增强肌体免疫力。结果,朋友的状况持续变好,再拿片子请那些专家们看,他们都不说话了。
  再说一位亲戚的经历。这位年近八十的老人突感腹部剧痛,老伴立即陪他赶到附近一家出名的三甲医院看急诊。值班医生诊断是急性胆囊炎,并说“必须马上手术,否则有生命危险”,就由他来操刀。闻讯赶来的子女很快七弯八拐地“联系”到该院一位“熟人”。“熟人”说,从症状看,诊断没错,但不一定非“马上手术”。“为什么那位值班医生非要马上开刀呢?”“这就不好说了,也许是因为他从来还没做过这种手术吧。”
  想想真让人后怕,如果不是迅速“拐弯儿”找到“熟人”, 近八十的老人就可能被那位“热心”的值班医生“练手”了。
  如果说上述两例属于侥幸“逃脱”的个案,那么最近人民日报一篇文章,介绍的就是普遍存在的“不幸”情况了。报道说,北京某著名三甲医院的一位医生告诉记者:肿瘤患者是过度治疗的“重灾区”。很多病人并非死于癌症本身,而是死于过度治疗。例如,对于一期肺癌患者来说,术后5年生存率可达到90%。国际上公认,这类患者术后化疗不受益。但是,我国的治疗是“流水线式”的,多数病人手术后都要“被化疗”。
  看来,朋友那个“1/3 是被治死的”说法,并不只是出于患者的“业余推测”,而是得到了业内一定程度的“专业认可”。
  据卫生部统计,我国卫生总费用2005年为8659亿元,2010年为19600亿元,5年翻了一番多,远远超过同期GDP 的增速。有分析认为,这中间,既有物价上涨、技术进步等因素带来的合理增长,也有过度医疗造成的不合理增长。而有关专家则直截了当地指出,过度医疗犹如一个“无底洞”,吞噬了有限的医疗资源,无形中抵消了医保增加给百姓带来的实惠。
  一边是医疗资源依旧紧张,许多人看不上病、看不起病,一边是过度医疗普遍存在,轻率手术,重复昂贵检查,超量输液、给药。出现这种怪相的缘由,无需多说。当公益性机构大面积异化成逐利私器时,“救死扶伤”宗旨就必然被“拼命赢利”所取代,为谋求小团体和个人私利而随意“下刀”、疯狂“宰人”也就毫不足奇了。
  令人焦虑的是,医疗改革可以按部就班地逐步推进,挽救生命却不容继续“习惯性”地轻率动刀、过度治疗。非常之事,理应有非常之法。如果全面制止过度医疗还有困难,至少应该在那些业内人都承认的“重灾区”(实际就是“油水”最大的领域)先采取果断而实在的措施,避免随意“被手术”,斩断畸形“流水线”,刹住习惯性地“被X 疗”,尽量减少“人财两空”的悲惨结局。
  如果继续听之任之,不有效扭转“过度治疗猛于虎”的状况,随着全社会维权意识的增强,医患矛盾必然愈发尖锐,医疗纠纷和官司势必翻着跟头增加,积累到一定程度,就难免冲破医疗的边界,引发局部甚至严重的社会动荡。
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