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摘要：
基层免疫规划工作是国家免疫规划的重点部分，受经济因素、宣传力度、人民生活习惯、文化水平、地理因素、卫生因素等多方面的影响，基层免疫规划工作仍存在很多问题，只有认真分析其中存在的问题，才能找出相应的解决办法。本文简要分析了基层免疫规划工作的现状和问题，并根据这些问题提出了相应的解决对策，旨在为基层免疫规划工作的顺利开展提供参考意见。
关键词：基层免疫规划工作；现状；问题；对策
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0299-01
1 前言
近年来，我国基层的免疫规划工作得到了应有的重视，但在基层免疫规划工作开展中仍暴露出很多问题，例如不合理的人员配置，难以管理的流动人口，亟待更新的设施设备，不健全的免疫规划三级网，管理不当的冷链系统等等，这些因素严重地影响了基层免疫规矩工作的展开，因此我们从分析这些问题入手，并找到相应的解决办法[1]。
2 基层免疫规划工作的现状和问题
2.1 不合理的人员配置：
免疫规划工作的顺利展开离不开专业的免疫规划人员，但是我国基层的防保队伍却存在很多问题，主要体现在人员的岗位职责不明确、整体业务水平偏低、学历和专业技术较低、人员年龄老化和流动性大等。这些整体素质不高的防保人员阻碍了基层免疫工作的顺利展开。一方面，防保人员主要隶属卫生院，但是卫生院只重视经济效益，忽视了建设一个强大的基层防保队伍，甚至将综合素质较高的防保人员随意调进能直接快速产生经济效益的科室如药剂、医技、医疗等，然后将整体素质较低的人员调到防保队伍中去，这些频繁流动在很大程度上削减了防保队伍的力量。另一方面，部分基层的防保人员承担着管理乡村一体化的任务，负责将药物送至村卫生室、参加合作医疗管理等任务，不利于基础防保队伍业务水平的提高，也不利于综合素质的提高。随着时代的发展，广大基层群众对防保服务需求越来越高，国家对基层防保人员的知识和技能也提高了要求，因此加强基层防保人员队伍的建设刻不容缓[2]。
2.2 流动人口的管理：
免疫规划工作中最难的问题是流动人口的免疫预防问题，流动人口中的免疫规划对象流动儿童，以留守儿童、超生儿童为主，这些流动儿童的家长大部分文化程度不高，免疫预防意识淡薄，而且地方政府的协调不足、管理措施不当，种种原因造成了儿童不及时接种，降低了疫苗接种率。由于不及时接种，这些儿童容易患上传染病，最终发展成为高危人群。经过调查分析发现，流动儿童不及时接种的主要原因不是家庭经济收入低，而是流动儿童的家长缺乏预防接种的意识，没有认识到预防接种的重要性。儿童不及时接种的次要原因有接种通知不到位、缺乏对当地预防接种地点的了解等。
2.3 亟待更新的设施设备：
近年来，社会经济的快速发展，人民生活水逐渐提高，人们对接种服务质量和设备设施的要求也越来越高。但是因为不当的管理和不足的资金投入，某些地方的预防接种门诊存在许多问题，主要体现在缺乏空气消毒设施、接种台不足导致接种混乱、污染区和清洁区不明显划分等，这些因素导致了很多安全隐患。为了保证预防接种的安全有效，服务质量的有效提高，必须按照相关的标准和制度，实现预防接种工作的标准、规范、安全。
2.4 不健全的免疫规划三级网：
村、乡、县是免疫规划三级网，只有确保了三级网的健全，才能实现免疫规划工作的正常展开。但是在实际工作中，很多地方的三级网的建设仍不健全。例如有些地方拥有大量的人口，却没有完善的预防接种门诊，不健全的接种门诊与广大的人群，因而工作量特别大，由于门诊的医务人员数量严重不足，严重影响了儿童的接种。
3 基层免疫规划工作的对策
3.1 强化队伍建设，提高综合素质：
要想做好基层的免疫规划工作，一定要重视服务质量和技术水平，因此强化防保队伍建设成了重要内容。一方面，可以向上级提出申请，争取引进那些具有高技术、高学历、高素质的人才，改善队伍的专业结构。为了留住优秀人才，需实行奖励机制，创造出一个良好的用人环境[3]。另一方面，要加强内部人员的培训，包括知识和技术的培训，使内部人员的业务水平得到应有的提高。所有人员在上岗之前一定要接受岗前培训，只有培训过关并且得到许可之后才能上岗，在上岗之后，未经允许绝对不能私自调动岗位。
3.2 全面展开宣传教育活动：
免疫规划需要社会的支持和参与，所以展开广泛的宣传教育尤为重要。宣传教育的对象不仅包括各大学校的教师校长、儿童的家长、卫生工作人员，还应包括地方政府的相关领导，通过各种形式，向社会广泛宣传健康教育，争取获得政府的大力支持，得到人民群众的广泛参与。宣传的形式可以是电视、广播、报纸、互联网，在学校设置宣传栏、制作黑板报、张贴标语，在大街小巷上出示公告等，甚至可以通过演讲的方式进行宣传，尤其是在流动人口区域要进行大力的宣传，争取获得广大人民群众的关注[4]。
3.3 加强建设，将服务质量提高：
强化免疫接种机构规范化建设，不仅提高了预防接种医务人员的技术水平和业务水平，还增强了医务人员的责任感，将接种事故和不良反应大大减少，而且能够将服务设施、服务环境、操作规程、管理制度有效改善，从而实现规范化的预防接种工作，最终将整体的服务质量提高。随着不断增加的疫苗种类，最好能建立多个分区和分室，使同台接种的疫苗不容易混淆。根据地方的人口数量和区域的面积大小，在不同的地点建立预防接种门诊，在人口密集的地方建立完善的接种门诊，并投入大量的人力物力财力，争取让需要接种的人员都能就近接种。
3.4 建立健全的免疫规划三级网：
为了科学配置医疗资料，相关部门首先要合理规划区域卫生，特别是村、乡、县免疫规划三级网，并且在经费和人员上给予保障，将基层医疗人员的福利提高，调动他们的积极性。此外，将免疫规划的职责明确化，使每个人员都明确自己的责任和义务，将免疫规划的三级网建立完善。
4 结束语
综上所述，鉴于基层免疫规划工作的现状和存在的问题，强化队伍建设，提高综合素质，全面展开宣传教育活动，提高服务质量，建立健全的免疫规划三级网是解决问题主要方法。基层的免疫规划工作不是简单的过程，它需要社会各界人士的关心和支持[5]。
参考文献
[1] 陈洁.新形势下免疫规划工作面临的机遇与挑战[J].中国初级卫生保健，2010，5（01）：552-553
[2] 董卫东.当前制约基层免疫规划工作正常实施的影响因素与其对策[J].中国预防医学杂志，2011，4（03）：548-549
[3] 崔清华，周长海，秦献普，董胜华，张卫源，孟卫红，李爱梅.基层免疫规划体系建设问题与对策[J].中国农村卫生事业管理，2013，4（07）：564-562
[4] 于湘熹.基层免疫规划工作现状、问题及对策探讨[J].中国初级卫生保健，2011，3（01）：377-378
[5] 罗艳.浅析基层免疫规划工作的影响因素[J].求医问药（下半月），2013，3（01）：585-586
基层免疫规划工作是国家免疫规划的重点部分，受经济因素、宣传力度、人民生活习惯、文化水平、地理因素、卫生因素等多方面的影响，基层免疫规划工作仍存在很多问题，只有认真分析其中存在的问题，才能找出相应的解决办法。本文简要分析了基层免疫规划工作的现状和问题，并根据这些问题提出了相应的解决对策，旨在为基层免疫规划工作的顺利开展提供参考意见。
关键词：基层免疫规划工作；现状；问题；对策
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0299-01
1 前言
近年来，我国基层的免疫规划工作得到了应有的重视，但在基层免疫规划工作开展中仍暴露出很多问题，例如不合理的人员配置，难以管理的流动人口，亟待更新的设施设备，不健全的免疫规划三级网，管理不当的冷链系统等等，这些因素严重地影响了基层免疫规矩工作的展开，因此我们从分析这些问题入手，并找到相应的解决办法[1]。
2 基层免疫规划工作的现状和问题
2.1 不合理的人员配置：
免疫规划工作的顺利展开离不开专业的免疫规划人员，但是我国基层的防保队伍却存在很多问题，主要体现在人员的岗位职责不明确、整体业务水平偏低、学历和专业技术较低、人员年龄老化和流动性大等。这些整体素质不高的防保人员阻碍了基层免疫工作的顺利展开。一方面，防保人员主要隶属卫生院，但是卫生院只重视经济效益，忽视了建设一个强大的基层防保队伍，甚至将综合素质较高的防保人员随意调进能直接快速产生经济效益的科室如药剂、医技、医疗等，然后将整体素质较低的人员调到防保队伍中去，这些频繁流动在很大程度上削减了防保队伍的力量。另一方面，部分基层的防保人员承担着管理乡村一体化的任务，负责将药物送至村卫生室、参加合作医疗管理等任务，不利于基础防保队伍业务水平的提高，也不利于综合素质的提高。随着时代的发展，广大基层群众对防保服务需求越来越高，国家对基层防保人员的知识和技能也提高了要求，因此加强基层防保人员队伍的建设刻不容缓[2]。
2.2 流动人口的管理：
免疫规划工作中最难的问题是流动人口的免疫预防问题，流动人口中的免疫规划对象流动儿童，以留守儿童、超生儿童为主，这些流动儿童的家长大部分文化程度不高，免疫预防意识淡薄，而且地方政府的协调不足、管理措施不当，种种原因造成了儿童不及时接种，降低了疫苗接种率。由于不及时接种，这些儿童容易患上传染病，最终发展成为高危人群。经过调查分析发现，流动儿童不及时接种的主要原因不是家庭经济收入低，而是流动儿童的家长缺乏预防接种的意识，没有认识到预防接种的重要性。儿童不及时接种的次要原因有接种通知不到位、缺乏对当地预防接种地点的了解等。
2.3 亟待更新的设施设备：
近年来，社会经济的快速发展，人民生活水逐渐提高，人们对接种服务质量和设备设施的要求也越来越高。但是因为不当的管理和不足的资金投入，某些地方的预防接种门诊存在许多问题，主要体现在缺乏空气消毒设施、接种台不足导致接种混乱、污染区和清洁区不明显划分等，这些因素导致了很多安全隐患。为了保证预防接种的安全有效，服务质量的有效提高，必须按照相关的标准和制度，实现预防接种工作的标准、规范、安全。
2.4 不健全的免疫规划三级网：
村、乡、县是免疫规划三级网，只有确保了三级网的健全，才能实现免疫规划工作的正常展开。但是在实际工作中，很多地方的三级网的建设仍不健全。例如有些地方拥有大量的人口，却没有完善的预防接种门诊，不健全的接种门诊与广大的人群，因而工作量特别大，由于门诊的医务人员数量严重不足，严重影响了儿童的接种。
3 基层免疫规划工作的对策
3.1 强化队伍建设，提高综合素质：
要想做好基层的免疫规划工作，一定要重视服务质量和技术水平，因此强化防保队伍建设成了重要内容。一方面，可以向上级提出申请，争取引进那些具有高技术、高学历、高素质的人才，改善队伍的专业结构。为了留住优秀人才，需实行奖励机制，创造出一个良好的用人环境[3]。另一方面，要加强内部人员的培训，包括知识和技术的培训，使内部人员的业务水平得到应有的提高。所有人员在上岗之前一定要接受岗前培训，只有培训过关并且得到许可之后才能上岗，在上岗之后，未经允许绝对不能私自调动岗位。
3.2 全面展开宣传教育活动：
免疫规划需要社会的支持和参与，所以展开广泛的宣传教育尤为重要。宣传教育的对象不仅包括各大学校的教师校长、儿童的家长、卫生工作人员，还应包括地方政府的相关领导，通过各种形式，向社会广泛宣传健康教育，争取获得政府的大力支持，得到人民群众的广泛参与。宣传的形式可以是电视、广播、报纸、互联网，在学校设置宣传栏、制作黑板报、张贴标语，在大街小巷上出示公告等，甚至可以通过演讲的方式进行宣传，尤其是在流动人口区域要进行大力的宣传，争取获得广大人民群众的关注[4]。
3.3 加强建设，将服务质量提高：
强化免疫接种机构规范化建设，不仅提高了预防接种医务人员的技术水平和业务水平，还增强了医务人员的责任感，将接种事故和不良反应大大减少，而且能够将服务设施、服务环境、操作规程、管理制度有效改善，从而实现规范化的预防接种工作，最终将整体的服务质量提高。随着不断增加的疫苗种类，最好能建立多个分区和分室，使同台接种的疫苗不容易混淆。根据地方的人口数量和区域的面积大小，在不同的地点建立预防接种门诊，在人口密集的地方建立完善的接种门诊，并投入大量的人力物力财力，争取让需要接种的人员都能就近接种。
3.4 建立健全的免疫规划三级网：
为了科学配置医疗资料，相关部门首先要合理规划区域卫生，特别是村、乡、县免疫规划三级网，并且在经费和人员上给予保障，将基层医疗人员的福利提高，调动他们的积极性。此外，将免疫规划的职责明确化，使每个人员都明确自己的责任和义务，将免疫规划的三级网建立完善。
4 结束语
综上所述，鉴于基层免疫规划工作的现状和存在的问题，强化队伍建设，提高综合素质，全面展开宣传教育活动，提高服务质量，建立健全的免疫规划三级网是解决问题主要方法。基层的免疫规划工作不是简单的过程，它需要社会各界人士的关心和支持[5]。
参考文献
[1] 陈洁.新形势下免疫规划工作面临的机遇与挑战[J].中国初级卫生保健，2010，5（01）：552-553
[2] 董卫东.当前制约基层免疫规划工作正常实施的影响因素与其对策[J].中国预防医学杂志，2011，4（03）：548-549
[3] 崔清华，周长海，秦献普，董胜华，张卫源，孟卫红，李爱梅.基层免疫规划体系建设问题与对策[J].中国农村卫生事业管理，2013，4（07）：564-562
[4] 于湘熹.基层免疫规划工作现状、问题及对策探讨[J].中国初级卫生保健，2011，3（01）：377-378
[5] 罗艳.浅析基层免疫规划工作的影响因素[J].求医问药（下半月），2013，3（01）：585-586