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探讨内镜乳头括约肌切开术(EST)联合内镜鼻胆管引流术(ENBD)后行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的最佳时间间隔。
方法回顾性分析180例序贯行EST+ENBD+LC治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,A组于EST+ENBD术后3 d行LC,B组于术后7 d行LC,C组于术后30 d行LC。对三组患者LC手术时间、术中出血量、中转开腹例数及总住院费用进行比较分析。
结果A、B、C三组患者LC手术时间分别为(34.70±2.24)min、(51.00±2.31)min、(34.43±2.51)min,B组明显延长(F=6.15,P<0.01);术中出血量分别为(28.86±3.35)mL、(50.43±3.90)mL、(28.57±3.40)mL,B组明显增多(F=7.23,P<0.01);中转开腹例数分别为1、6、1例,B组居多(χ2=6.54,P<0.05);总住院费用分别为(10 093.29±496.05)元、(10 845.86±744.27)元、(15 250.57±1 006.67)元,C组明显增加(F=6.62,P<0.01),差异均有统计学意义。
结论EST+ENBD术后与LC的最佳时间间隔是术后3 d。