脑创伤患者急性期皮质醇分泌的变化

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目的 探讨脑创伤患者急性期皮质醇(COR)分泌的变化.方法 创伤后2~24 h入院的脑创伤患者75例,根据Glasgow昏迷评分分为轻度脑创伤组(TBI1组,n=30)、中度脑创伤组(TBI2组,n=12)和重度脑创伤组(TBI3组,n=33),13例同期住院的颈椎病或颅骨骨瘤患者为对照组(C组).于入院后1 d时采集静脉血样,测定血清总COR、促肾上腺皮质激素和皮质醇结合球蛋白的浓度,计算游离COR浓度及游离COR指数.记录高血COR的发生情况.结果 与C组比较,TBI1组、TBI2组和TBI3组血清总COR、促肾上腺皮质激素、游离COR的浓度及游离COR指数均升高(P<0.05),且TBI2组和TBI3组高于TBI1组(P<0.05);四组间皮质醇结合球蛋白浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).TBI1组、TBI2组和TBI3组高血COR发生率高于C组,且TBI3组高于TBI1组和TBI2组(P<0.05).结论 脑创伤患者急性期COR分泌升高,COR分泌水平与创伤程度有关。

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