论文部分内容阅读
摘 要 目的：了解原永丰乡农村人口高血压患病率分布情况，并分析其相关危险因素。方法：采取随机抽样的方法，于2013年4-7月对永丰区20～79岁农村人口进行调查，调查总人数712人，调查项目包括年龄、性别、身高、体重、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯，询问既往史，并计算体重指数。结果：①高血压总现患率33.15%，男性现患率33.88%，女性现患率32.38%，男女性别之间差异无统计学意义（P>0.05），随年龄增长，高血压患病率呈上升趋势，差别具有统计学意义（P<0.05）。②与非高血压患者相比，高血压患者年龄、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、体重指数均明显增高，差别具有统计学差异（P<0.05）。③相关性分析发现，高血压与年龄、空腹血糖、甘油三酯、体重指数相关（P<0.05），与胆固醇无明显相关性（P>0.05）。结论：年龄越大，高血压患病率越高，在控制血压同时，应综合控制血糖、血脂、体重指数，这样才能降低心脑血管疾病风险。
关键词 高血压 社区 流行病学 危险因素
Abstract Objective：To understand the prevalence rate of hypertension in Yongfeng rural population distribution and to analyze the related risk factors.Methods of random sampling investigation in Yongfeng District 20-79 years old in rural population，the investigation of the total number of 712 people，including age，gender，survey of height，weight，blood pressure，fasting blood glucose，total cholesterol，triglyceride，ask the past history，and body mass index.Results：①the total prevalence rate of hypertension was 31.15%，male prevalence rate was 33.88%，female prevalence rate was 32.38%，no significant differences between males and females（P>0.05），with the increase of age，the prevalence rate of hypertension increased，the difference was statistically significant（P<0.05）.②compare with non hypertension，hypertensive patient age，fasting blood glucose，total cholesterol，triglyceride，body mass index increased significantly，the difference has statistical difference（P<0.05）.③the correlation analysis，hypertension and age，fasting blood glucose，triglyceride，body mass index，correlation（P<0.05）.no significant correlation with cholesterol （P>0.05）.Conclusion the older，the prevalence rate of hypertension is higher，in the control of blood pressure at the same time，blood glucose，blood lipid，comprehensive control of body mass index，so as to reduce cardiovascular risk.
Key words hypertension community epidemiological risk factors
高血压（HT）是引发全球性心脑血管疾病发病和死亡的主要危险因素[1]。目前，我国HT患者呈逐年增长趋势，但对于HT的预防和治疗仍处于较低水平，因此，了解HT的分布特点，制定适当的综合预防治疗方案至关重要。本文对永丰乡712名20～79岁农村人口HT流行情况进行调查，分析HT在该地区的患病率及相关危险因素，为今后制定有效的防治策略和措施提供依据。
资料与方法
采取随机抽样的方法，对永丰乡常住人口进行调查，总人数712人，男363人（50.98%），女349人（49.02%），年龄20～79岁，平均45.2±6.31岁，其中20～29岁123人（17.28%），30～39岁125人（17.56%），40～49岁133人（18.68%），50～59岁119人（16.71%），60～69岁133人（18.68%），70～79岁79人（11.1%）。
方法：培训社区医师，规范调查方法，询问既往病史，统一填写专门设计的调查表。体重参数测量方法为调查对象空腹状态，轻便着衣并脱鞋，由专人测量体重、身高，计算体重指数（BMI），专人汞柱式血压计测量血压（BP），测量2次，取平均值。同时空腹取静脉血测定空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）。HT的诊断按照中国高血压防治指南标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或目前正在服用降压药物者[2]。 统计学处理：应用SPSS11.3软件包进行数据处理和统计分析。结果以（x±s）、百分率表示，率的比较用χ2检验，用Pearson相关性进行相关分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
HT的现患率情况：性别之间HT患病率差异不明显（P>0.05），不同年龄组HT患病率差异明显（P<0.01）。见表1。
HT与其他危险因素的相关分析：HT与年龄、FPG、TG、BMI明显相关（P<0.01），与TC无相关性（P>0.05）。见表2。
讨 论
HT是最常见的心血管疾病，目前我国HT患者已超过2亿[3]，其与高血脂[4]、糖尿病和冠心病等多种疾病相关，每年有400～500万人死于与HT有关的疾病[5]。
此次调查发现，永丰乡农村人口HT现患率33.15%，其中男性现患率33.88%，女性现患率32.38%，男女之间HT现患率差异无统计学意义。20～29岁组现患率12.2%，30～39岁组现患率16.8%，40～49岁组现患率20.06%，50～59岁组现患率40.02%，60～69岁组现患率49.62%，70～79岁组现患率65.82%，随年龄增长，HT的现患率逐渐增高，差别具有统计学意义。本次调查HT患病率高于目前许多HT的调查，如张莉娜等调查宁波市35岁以上常住居民HT患病率28.24%[6]。山西省15岁以上居民HT患病率25.4%，其中男性28%，女性23.4%，男性、高龄、文化程度低、饮酒、肥胖及不同职业等是山西省HT患病的危险因素[7]。汕尾市城区≥40岁居民HT粗患病率24.54%，HT患病率随年龄的增加而上升。HT相关的危险因素为年龄、超重、高血糖、高血脂[8]。白裤瑶族人群HT患病与性别、年龄、体力活动、体质指数、腰围、总能量、总脂肪和钠盐摄入量呈正相关，与教育水平呈负相关[9]。根据上述调查及本地情况，考虑本地区农村人口HT患病率高可能与本地区城市化速度快、经济发展好，但农村人口文化程度偏低有关。
我们发现HT与年龄、FPG、TG、BMI呈明显正相关，与相关报道一致[10]，这提示高龄、血糖、血脂、肥胖为HT发病的危险因素。针对以上调查结果，有必要在永丰乡农村人群中进行必要的健康教育宣传活动，做到早预防[11，12]；其次，改善不合理的饮食及生活习惯，预防肥胖的发生，同时注重血糖、血脂的监测，尤其对高龄人群。全面关注HT及其相伴情况，综合控制血压、血糖、血脂、体重，才能真正有效降低心血管疾病风险。
参考文献
1 Erdine S，Arslan E，Olszanecka A.Hypertension in women-pathophysiological and clinical aspects[J].Przegl Lek，2012，69（2）：72-75.
2 刘力生，龚兰生.中国高血压防治指南（2005年修订版）[M].北京：人民卫生出版社，2006：3.
3 刘植蕊，姚淑红，尹雪梅.高血压病的发生发展与合并症相关性的研究进展[J].中国医药导报，2012，9（7）：8-10.
4 李淑波，徐志鑫，耿冲，等.北京市昌平区居民血脂水平与血压、年龄、性别的相关性分析[J].中国预防医学杂志，2008，9（11）：987-989.
5 高江琴，石新国，罗爱华.高血压与糖代谢异常相关性分析[J].中国实用糖尿病杂志，2005，6（1）：47-48.
6 张莉娜，陈健尔，张涛，等.高血压流行特征与相关因素调查[J].中国公共卫生，2006，22（1）：93-94.
7 侯玉英，赵淑芳，饶华祥，等.山西省居民高血压患病情况及危险因素调查[J].中国慢性病预防与控制，2007，15（4）：306-308.
8 林君耀，田应平，曾丰年，等.汕尾市城区中老年人群高血压患病及相关因素调查[J].广东医学，2008，36（5）：458-463.
9 黄锋，尹瑞兴，潘尚领，等.广西白裤瑶族人群高血压患病率调查[J.中华心血管病杂志，2008，36（5）：458-463.
10 Aghamohammadzadeh R，Heagerty AM.Obesity-related hypertension：Epidemiology，pathophysio-logy，treatments，and the contribution of perivascular adipose tissue[J].Ann Med，2012，44（1）：74-84.
11 张秋月，王保和，徐强.中医药提高原发性高血压病患者生存质量的研究进展[J].西部中医药，2012，25（4）：97-99.
12 赵倩华.原发性高血压患者降压药物使用管理分析[J].中国医药导刊，2011，13（11）：1963-1964.
关键词 高血压 社区 流行病学 危险因素
Abstract Objective：To understand the prevalence rate of hypertension in Yongfeng rural population distribution and to analyze the related risk factors.Methods of random sampling investigation in Yongfeng District 20-79 years old in rural population，the investigation of the total number of 712 people，including age，gender，survey of height，weight，blood pressure，fasting blood glucose，total cholesterol，triglyceride，ask the past history，and body mass index.Results：①the total prevalence rate of hypertension was 31.15%，male prevalence rate was 33.88%，female prevalence rate was 32.38%，no significant differences between males and females（P>0.05），with the increase of age，the prevalence rate of hypertension increased，the difference was statistically significant（P<0.05）.②compare with non hypertension，hypertensive patient age，fasting blood glucose，total cholesterol，triglyceride，body mass index increased significantly，the difference has statistical difference（P<0.05）.③the correlation analysis，hypertension and age，fasting blood glucose，triglyceride，body mass index，correlation（P<0.05）.no significant correlation with cholesterol （P>0.05）.Conclusion the older，the prevalence rate of hypertension is higher，in the control of blood pressure at the same time，blood glucose，blood lipid，comprehensive control of body mass index，so as to reduce cardiovascular risk.
Key words hypertension community epidemiological risk factors
高血压（HT）是引发全球性心脑血管疾病发病和死亡的主要危险因素[1]。目前，我国HT患者呈逐年增长趋势，但对于HT的预防和治疗仍处于较低水平，因此，了解HT的分布特点，制定适当的综合预防治疗方案至关重要。本文对永丰乡712名20～79岁农村人口HT流行情况进行调查，分析HT在该地区的患病率及相关危险因素，为今后制定有效的防治策略和措施提供依据。
资料与方法
采取随机抽样的方法，对永丰乡常住人口进行调查，总人数712人，男363人（50.98%），女349人（49.02%），年龄20～79岁，平均45.2±6.31岁，其中20～29岁123人（17.28%），30～39岁125人（17.56%），40～49岁133人（18.68%），50～59岁119人（16.71%），60～69岁133人（18.68%），70～79岁79人（11.1%）。
方法：培训社区医师，规范调查方法，询问既往病史，统一填写专门设计的调查表。体重参数测量方法为调查对象空腹状态，轻便着衣并脱鞋，由专人测量体重、身高，计算体重指数（BMI），专人汞柱式血压计测量血压（BP），测量2次，取平均值。同时空腹取静脉血测定空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）。HT的诊断按照中国高血压防治指南标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或目前正在服用降压药物者[2]。 统计学处理：应用SPSS11.3软件包进行数据处理和统计分析。结果以（x±s）、百分率表示，率的比较用χ2检验，用Pearson相关性进行相关分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
HT的现患率情况：性别之间HT患病率差异不明显（P>0.05），不同年龄组HT患病率差异明显（P<0.01）。见表1。
HT与其他危险因素的相关分析：HT与年龄、FPG、TG、BMI明显相关（P<0.01），与TC无相关性（P>0.05）。见表2。
讨 论
HT是最常见的心血管疾病，目前我国HT患者已超过2亿[3]，其与高血脂[4]、糖尿病和冠心病等多种疾病相关，每年有400～500万人死于与HT有关的疾病[5]。
此次调查发现，永丰乡农村人口HT现患率33.15%，其中男性现患率33.88%，女性现患率32.38%，男女之间HT现患率差异无统计学意义。20～29岁组现患率12.2%，30～39岁组现患率16.8%，40～49岁组现患率20.06%，50～59岁组现患率40.02%，60～69岁组现患率49.62%，70～79岁组现患率65.82%，随年龄增长，HT的现患率逐渐增高，差别具有统计学意义。本次调查HT患病率高于目前许多HT的调查，如张莉娜等调查宁波市35岁以上常住居民HT患病率28.24%[6]。山西省15岁以上居民HT患病率25.4%，其中男性28%，女性23.4%，男性、高龄、文化程度低、饮酒、肥胖及不同职业等是山西省HT患病的危险因素[7]。汕尾市城区≥40岁居民HT粗患病率24.54%，HT患病率随年龄的增加而上升。HT相关的危险因素为年龄、超重、高血糖、高血脂[8]。白裤瑶族人群HT患病与性别、年龄、体力活动、体质指数、腰围、总能量、总脂肪和钠盐摄入量呈正相关，与教育水平呈负相关[9]。根据上述调查及本地情况，考虑本地区农村人口HT患病率高可能与本地区城市化速度快、经济发展好，但农村人口文化程度偏低有关。
我们发现HT与年龄、FPG、TG、BMI呈明显正相关，与相关报道一致[10]，这提示高龄、血糖、血脂、肥胖为HT发病的危险因素。针对以上调查结果，有必要在永丰乡农村人群中进行必要的健康教育宣传活动，做到早预防[11，12]；其次，改善不合理的饮食及生活习惯，预防肥胖的发生，同时注重血糖、血脂的监测，尤其对高龄人群。全面关注HT及其相伴情况，综合控制血压、血糖、血脂、体重，才能真正有效降低心血管疾病风险。
参考文献
1 Erdine S，Arslan E，Olszanecka A.Hypertension in women-pathophysiological and clinical aspects[J].Przegl Lek，2012，69（2）：72-75.
2 刘力生，龚兰生.中国高血压防治指南（2005年修订版）[M].北京：人民卫生出版社，2006：3.
3 刘植蕊，姚淑红，尹雪梅.高血压病的发生发展与合并症相关性的研究进展[J].中国医药导报，2012，9（7）：8-10.
4 李淑波，徐志鑫，耿冲，等.北京市昌平区居民血脂水平与血压、年龄、性别的相关性分析[J].中国预防医学杂志，2008，9（11）：987-989.
5 高江琴，石新国，罗爱华.高血压与糖代谢异常相关性分析[J].中国实用糖尿病杂志，2005，6（1）：47-48.
6 张莉娜，陈健尔，张涛，等.高血压流行特征与相关因素调查[J].中国公共卫生，2006，22（1）：93-94.
7 侯玉英，赵淑芳，饶华祥，等.山西省居民高血压患病情况及危险因素调查[J].中国慢性病预防与控制，2007，15（4）：306-308.
8 林君耀，田应平，曾丰年，等.汕尾市城区中老年人群高血压患病及相关因素调查[J].广东医学，2008，36（5）：458-463.
9 黄锋，尹瑞兴，潘尚领，等.广西白裤瑶族人群高血压患病率调查[J.中华心血管病杂志，2008，36（5）：458-463.
10 Aghamohammadzadeh R，Heagerty AM.Obesity-related hypertension：Epidemiology，pathophysio-logy，treatments，and the contribution of perivascular adipose tissue[J].Ann Med，2012，44（1）：74-84.
11 张秋月，王保和，徐强.中医药提高原发性高血压病患者生存质量的研究进展[J].西部中医药，2012，25（4）：97-99.
12 赵倩华.原发性高血压患者降压药物使用管理分析[J].中国医药导刊，2011，13（11）：1963-1964.