论文部分内容阅读
前不久,黄阿姨腰痛难忍前来就诊,我检查后建议她去看妇科,她说看的就是针灸推拿科,怎么向妇科推?我解释说,她有严重的痛经,腰痛只是伴随症状,应该先排除妇科疾患。她将信将疑地去了。后来,被妇科确诊为子宫肌瘤,手术治疗后,腰痛症状也随之“云消雾散”。事后,黄阿姨不好意思地来赔礼道歉。
妇科病确实可引起腰及骶部甚至下肢胀痛。如黄阿姨的腰痛,是子宫肌瘤引起。这是由于人体的子宫及其附件的神经来自于第2~4骶神经。当这些器官的疾病波及到此神经时,就可反射性地引起“下腰痛”。其特点是,疼痛常在下腰段,呈牵涉性胀痛;多为钝痛、隐痛或酸胀痛,多无放射痛。检查时压痛点不明显,不集中;腰痛症状多与每次妇科病的发作或月经、怀孕、生产有密切关系;同时伴有白带增多、痛经、月经不调或不孕、精神不振、食欲不佳等。
如果说黄阿姨的腰痛被妇科治好了,而柳女士那久治不愈的“痛经”却被我治好了。柳女士近几年受尽了“痛经”的折磨,看了许多医院的妇产科,中药、西药,也不知吃了多少,可就是好不了。我仔细地翻着柳女士的一大摞病历,有诊断为“子宫内膜异位症”,有诊断为“慢性盆腔炎”、“附件炎”,还有的怀疑为“心因性痛经”、“隐性更年期综合征”,等等,可为什么打针吃药不见效呢?经过进一步询问,原来,柳女士除了“痛经”外,还有较严重的腰痛。
“你这腰痛与痛经哪一样先发的?”我问。
“呀,好像是腰痛先发的。那是几年前我去黄山旅游时,不小心将腰扭坏了。虽然后来吃吃药和贴贴膏药,腰痛好了点,但病根始终未除。后来不知怎么‘老朋’(女人对月经的戏称)也不正常了,每次来痛得要死……”我让柳女士坐在凳子上,用手触诊她的腰椎。果然,第四腰椎棘突明显地偏歪向右侧,有压痛,同时右侧腰肌痉挛。
“你这‘痛经’病因很可能是腰椎后关节紊乱造成的……”我心中有数地说。
“什么?‘老朋’毛病怎么会跟腰椎病挂上钩?”柳女士困惑地叫道。
“你那‘痛经’的主要病因不在妇科而在骨伤科。不治好你的腰椎后关节紊乱症,妇科的‘痛经’也就难以治愈。这叫‘治病治其本’。”
我让柳女士坐在方凳子上,嘱一位实习医师固定住她的腿,给她施行了腰椎定位旋转复位术。
“怎么样?腰痛是不是好多了?”我问。
“嗨,还真灵呢!”柳女士小心翼翼地站起来,活动活动了腰,然后高兴地说,“咿,腰不痛了!”
“但不要大意,一定要注意卧床休息,防止重新扭错位哟……”我嘱柳女士在下次月经来临之前一周,再来治疗2次,连续3个月治疗6次为一个疗程。经过这些治疗,她将不会再受“痛经”的折磨。另外,在月经期要注意保暖,避免寒冷,注意经期卫生和适当休息,保持良好的情绪等。
“谢谢您,王医师!”柳女士临走前由衷地感谢道。 (编辑林妙)
妇科病确实可引起腰及骶部甚至下肢胀痛。如黄阿姨的腰痛,是子宫肌瘤引起。这是由于人体的子宫及其附件的神经来自于第2~4骶神经。当这些器官的疾病波及到此神经时,就可反射性地引起“下腰痛”。其特点是,疼痛常在下腰段,呈牵涉性胀痛;多为钝痛、隐痛或酸胀痛,多无放射痛。检查时压痛点不明显,不集中;腰痛症状多与每次妇科病的发作或月经、怀孕、生产有密切关系;同时伴有白带增多、痛经、月经不调或不孕、精神不振、食欲不佳等。
如果说黄阿姨的腰痛被妇科治好了,而柳女士那久治不愈的“痛经”却被我治好了。柳女士近几年受尽了“痛经”的折磨,看了许多医院的妇产科,中药、西药,也不知吃了多少,可就是好不了。我仔细地翻着柳女士的一大摞病历,有诊断为“子宫内膜异位症”,有诊断为“慢性盆腔炎”、“附件炎”,还有的怀疑为“心因性痛经”、“隐性更年期综合征”,等等,可为什么打针吃药不见效呢?经过进一步询问,原来,柳女士除了“痛经”外,还有较严重的腰痛。
“你这腰痛与痛经哪一样先发的?”我问。
“呀,好像是腰痛先发的。那是几年前我去黄山旅游时,不小心将腰扭坏了。虽然后来吃吃药和贴贴膏药,腰痛好了点,但病根始终未除。后来不知怎么‘老朋’(女人对月经的戏称)也不正常了,每次来痛得要死……”我让柳女士坐在凳子上,用手触诊她的腰椎。果然,第四腰椎棘突明显地偏歪向右侧,有压痛,同时右侧腰肌痉挛。
“你这‘痛经’病因很可能是腰椎后关节紊乱造成的……”我心中有数地说。
“什么?‘老朋’毛病怎么会跟腰椎病挂上钩?”柳女士困惑地叫道。
“你那‘痛经’的主要病因不在妇科而在骨伤科。不治好你的腰椎后关节紊乱症,妇科的‘痛经’也就难以治愈。这叫‘治病治其本’。”
我让柳女士坐在方凳子上,嘱一位实习医师固定住她的腿,给她施行了腰椎定位旋转复位术。
“怎么样?腰痛是不是好多了?”我问。
“嗨,还真灵呢!”柳女士小心翼翼地站起来,活动活动了腰,然后高兴地说,“咿,腰不痛了!”
“但不要大意,一定要注意卧床休息,防止重新扭错位哟……”我嘱柳女士在下次月经来临之前一周,再来治疗2次,连续3个月治疗6次为一个疗程。经过这些治疗,她将不会再受“痛经”的折磨。另外,在月经期要注意保暖,避免寒冷,注意经期卫生和适当休息,保持良好的情绪等。
“谢谢您,王医师!”柳女士临走前由衷地感谢道。 (编辑林妙)