目的探讨脊柱外科手术术后地佐辛联合芬太尼经静脉患者自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性。方法选取该院择期行脊柱外科手术患者120例,分成A组(静脉注射地佐辛)、B组(静脉注射芬太尼)和C组(静脉注射地佐辛联合芬太尼),每组40例。所有患者一次应用经静脉患者自控镇痛(PCIA)计量均为2mL,其中A组PCIA配比为:地佐辛0.6mg/kg;B组:芬太尼14μg/kg;C组:地佐辛0.3mg/kg联合芬太尼7μg/kg,用生理盐水稀释至80mL。观察并记录3组患者术后在1、4、8、12、24、36、48h的视觉模拟(VAS)评分法及Ramsay镇静评分,术后48h内PCIA按压总次数以及有效次数,芬太尼累计消耗量,药物不良反应发生例数及患者总体满意度。结果 3组患者各个观察时间点的VAS评分和Ramsay评分以及48h内PCIA按压总次数以及有效次数比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组芬太尼累计消耗量明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后药物不良反应发生例数C组最低,A组次之,B组最高,C组患者总体满意度最高,A组次之,B组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱外科手术术后采用地佐辛联合芬太尼静脉自控镇痛效果确切,安全性高,临床应用价值较高。