大数据平台下智能监控体系助推徐州市按病种收付费的实践

来源 :中国医疗保险 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunashelly
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
徐州市自2013年开始深入推行按病种收付费的医保支付方式改革,同时依托大数据平台的智能监控体系为其助力.本文梳理了典型地区医保智能监控的有益经验,介绍了徐州市基于大数据平台的按病种收付费智能监控体系建设的做法及成效,剖析了存在的问题,提出发展目标与展望,为完善按病种收付费的智能监控体系建设提供理论依据和实践参考.
其他文献
近年来,全球人口老龄化趋势不断加深,养老问题已经成为世界各国关注的热点话题.面对日益增长的社会养老压力,智慧养老为世界各国养老产业提供了新的思路和切实可行的实践道路.智慧养老是指利用信息技术,帮助老年人更多地实现社会参与,尽可能地增强其独立性,最终使老年人的生活更幸福、更有尊严、更有价值.针对智慧养老这一话题,本文将对国内外的智慧养老典型实践和案例进行比较分析,挖掘智慧养老领域仍待解决的关键问题,并进一步探讨智慧养老的未来发展方向.
当前,我国数字经济发展已呈现出高质量、高增速的双高特性,同时也加快向数字产业化、产业数字化,数据价值化、数字化治理的“新四化”趋势转型的步伐.新形势下,充分发挥数据要素的基础性资源作用和创新引擎功能,更好发展以数据驱动和创新引领的数字经济,对推动我国经济高质量发展具有重要意义.
国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》(以下简称《规划》),提出建设公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保,到2025年,医疗保障制度更加成熟定型,医疗保障政策规范化、管理精细化、服务便捷化、改革协同化程度明显提升.
现代化社会发展趋势下,国民生活质量有了实质化变革与跨越式发展,这一现象催化了人们对通信网络的关注度不断增加,对消防应急通信的关注度也日益提高.消防部门长期以来都是社会高度关注及讨论的部门,它不仅在应急救援工作中发挥重要作用,在保障国民生命安全及财产安全上更是具有保障价值.其中,应急通信保障网络的建设,是提高消防救援指挥及强化消防救援作战能力的重要组成部分,如何构建新时期消防应急通信保障网络,成为消防部门亟待解决的重要问题.
建立管用高效的医保支付机制是党中央、国务院赋予医保部门的光荣使命.随着101个DRG/DIP支付方式改革试点城市全部进入实际付费阶段,国家医保局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,全面吹响了我国医保付费改革的行动号角.
期刊
国务院常务会议审议通过的《“十四五”全民医疗保障规划》(以下简称《规划》)开宗明义指出,制定本《规划》的目的是“为进一步推进医疗保障高质量发展,保障人民健康,促进共同富裕”.
近些年,随着数字化的发展,各行业对数字化建设的需求不断增强.我国数字化虽然已经取得了积极进展,但数据价值不高、数据利用率低、数据统筹薄弱、数据共享不足等问题也大量存在,制约着大数据高质量的发挥.“十四五”时期,数字化发展是重要内容,更是建成现代化经济体系,实现数字经济、数字政府、制造强国、网络强国、数字中国的重要抓手.而如何实现数字化高质量发展,如何更为合理地挖掘数据资源,在数据挖掘、脱敏、分析的基础之上提高数据利用率是重点.
从2000年到2020年,电子科技高速发展,应用在生活的各个领域,电子信息工程也随之快速发展,电子信息技术是科技领域的热门发展方向,其发展程度代表着一个国家的综合科技实力.其快速发展带来了便利的同时,也带来了许多发展上的问题,特别是在生活应用上.在此,希望基于电子信息工程当下的应用场景分析,对未来的发展趋势和方法进行探讨.
本文以北上广三个一线城市为例,考察了流动人口参加本地基本医保的情况,结果发现,流动人口基本医保未参保率高于全国平均水平,且具有低收入、低学历、未签订劳动合同以及老年等特征的流动人口本地基本医保参保率相对更低.文章提出了分类解决流动人口在流入地享受基本医保待遇的对策.
如何适应经济社会创新发展的新要求,在坚持传统服务方式的同时,与时俱进地深入推进医保数字化转型,是建设智慧医保、推动医疗保障高质量发展的一个不可或缺的课题.本文梳理总结上海市医疗保障部门在数字化转型方面的探索经验,对照全国数字化和上海数字化发展的决策部署,结合发展面临的形势和挑战,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,对上海构建医保数字化新发展格局,进一步提升医保管理服务数字化、智能化水平提出意见建议.