【摘 要】
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目的:观察游离足趾腓侧组织瓣修复手指钩甲畸形的临床疗效和安全性.方法:2015年6月至2017年6月,采用游离足趾腓侧组织瓣治疗手指钩甲畸形患者13例,男4例、女9例.年龄16～25岁,
【机 构】
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山东省文登整骨医院,山东 威海,264400
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目的:观察游离足趾腓侧组织瓣修复手指钩甲畸形的临床疗效和安全性.方法:2015年6月至2017年6月,采用游离足趾腓侧组织瓣治疗手指钩甲畸形患者13例,男4例、女9例.年龄16～25岁,中位数20岁.钩甲畸形位于拇指3例、示指5例、中指4例、环指1例.指腹皮肤损伤但甲床及骨质完整2例,甲床远1/3平面损伤伴或不伴骨质缺失6例,甲床中1/3平面损伤伴部分骨质缺失3例,甲根完整、甲床近1/3平面损伤伴部分骨质缺失2例.术后随访观察切口愈合、皮瓣成活、并发症发生情况及指甲外观和手指功能恢复情况,并于术后6个月按照中华医学会手外科学分会拇、手指再造功能评定试用标准评价临床疗效.结果:所有患者均获随访,随访时间8～18个月,中位数15个月.切口均甲级愈合.1例出现血管危象,行血管危象探查术后血管危象解除,皮瓣成活良好;其余手指皮瓣均成活,外形逼真美观,质地柔软,皮温正常,指腹饱满、有螺纹,精细感觉和功能恢复良好,两点辨别觉4～6 mm,指甲长度及弧度基本正常.植骨区骨愈合良好,指甲外观满意.足部供区植皮全部成活,外观满意,行走、跑、跳功能无影响,步态正常.术后6个月,疗效评分为(13.28±1.32)分,优11例、良2例.均无切口感染、皮瓣坏死、瘢痕挛缩等并发症发生.结论:采用游离足趾腓侧组织瓣修复手指钩甲畸形,皮瓣成活率高、皮瓣外观与质地满意、指甲外观满意、手指功能恢复良好、并发症少,值得临床推广应用.
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