目的：探讨经皮射频消融与手术切除在治疗小肝癌中的临床效果。方法选择经病理、影像学或甲胎蛋白检查确诊为小肝癌的患者101例，根据治疗方式分为射频消融组59例，手术切除组42例，根据随访情况，对比两组患者的生存率、复发率及并发症发生率情况。结果射频消融组患者1、2、3年生存率分别为96.61%、86.44%、62.71%，手术切除组患者1、2、3年生存率分别为92.86%、84.6%、61.90%，两组间生存率比较差异未见统计学意义（P >0.05）；在复发率方面，肿瘤直径≤3 cm 时，差异有统计学意义（P 0.05）；射频消融组术后并发症发生率为11.86%，显著低于手术切除组的28.57%（P <0.05）。结论经皮射频消融为临床治疗小肝癌提供了一种新的手段，治疗效果与手术切除差异未见统计学意义，针对肿瘤直径≤3 cm 的小肝癌患者近期疗效优于手术切除，且并发症发生率低，值得临床推广使用。