【摘 要】
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目的:系统评价肝爽颗粒联合核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效性和安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan Fang)、维普中文期刊数据库(VIP)、中
【机 构】
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成都中医药大学,成都610075;陕西步长制药有限公司,西安710065
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目的:系统评价肝爽颗粒联合核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效性和安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan Fang)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library,全面查找关于肝爽颗粒联合核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的随机对照试验,检索时间从建库至2020年4月,由两名独立研究者负责文献筛选、资料提取和质量评价,运用ReviewManager5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入11个RCTs,共912例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,纳入文献的方法学质量普遍较低,存在一定的偏倚风险.Meta分析结果显示,与单用核苷(酸)药物相比,联用肝爽颗粒能够降低患者血清透明质酸(hyahronicacid,HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(procollagen type Ⅲ,PCⅢ)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen,IV-C)水平,能够改善患者肝功能,降低血清丙氨酸转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)、天门冬氨酸转氨酶(aspartarte aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)水平,提高血清白蛋白(albumin,ALB)水平,能够降低肝脏硬度值,提高乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率.结论:肝爽颗粒联合核苷(酸)药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有一定优势,但受纳入文献质量和数量的限制,上述结论需要更多高质量、大样本的随机双肓研究予以补充验证.
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