对比观察577、532 nm波长激光全视网膜激光光凝(PRP)治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效。
方法前瞻性临床对照研究。临床确诊的重度NPDR患者23例41只眼纳入研究。根据接受治疗的激光波长，随机数字表法将患眼分为577 nm组和532 nm组，分别为11例20只眼和12例21只眼。分别使用577、532 nm激光单点模式行PRP。记录两组激光功率、光斑点数、能量密度。治疗后1 d，1、3、6、12个月行最佳矫正视力(BCVA)、散瞳后间接检眼镜、视野、全视野闪光视网膜电图(F-ERG)、光相干断层扫描(OCT)检查。观察治疗后BCVA、30°～60°环形范围内视野平均阈值敏感度，F-ERG a、b波振幅、平均黄斑中心凹厚度(CMT)；治疗后6个月行荧光素眼底血管造影(FFA)检查，观察患眼新生血管及无灌注区变化情况。以BCVA提高或不变为治疗有效。
结果两组患眼治疗有效率分别为85.0%、23.8%；治疗有效率比较，差异有统计学意义(χ2＝15.43，P<0.05)。两组患眼视野平均阈值敏感度及F-ERG a、b波振幅治疗后1 d均较治疗前1 d降低，差异均有统计学意义(F＝8.68、7.57、4.52，P<0.05)；3、6、12个月，视野平均阈值敏感度(t＝2.41、3.48、1.23)及F-ERG a、b波振幅(a波：t＝5.82、4.45、7.83；b波：t＝5.40、3.23、4.67)提高值比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月，两组患眼均未出现新生血管及无灌注区。577 nm组、532 nm组平均激光功率分别为(436.25±54.65)、(446.43±35.61) mW；平均激光光斑点数分别为(1 952.95±299.09)、(2 119.05±302.69)点；平均能量密度分别为(7.60±1.30)、(7.60±3.00) mW×ms/μm2。两组激光功率(t＝1.35)、光斑点数(t＝2.85)、能量密度(t＝1.99)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论与532 nm波长激光比较，577 nm波长激光治疗有效率高，视功能损伤程度较小。