综合监管时代的医疗机构监管及其改革路径——基于浙江省的分析

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2009年新医改方案确立了公益性与市场化并重的医疗卫生体制改革原则。与改革公立医院同时鼓励发展社会办医相一致,建立严格有效的医疗卫生监管体制是改革的重要内容。浙江省不仅公立医院改革走在全国前列,而且医疗卫生市场化发展速度较快,在医疗监管改革和所面临的现实难题方面都具有代表性。对浙江省医疗机构监管的分析表明,当前医疗机构监管存在规范体系滞后、社会参与不足、监管流程与标准粗放、监管程序与手段有待创新等问题。随着综合监管制度改革的深入推进,医疗机构监管应超越机构和职能整合而进入重塑监管规则和监管标准的新阶段,解决规则滞后和标准模糊等问题,并与医疗卫生体制改革的总体目标相契合。
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