【摘 要】
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目的 探讨下腔静脉(inferior vena cava,IVC)型布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)合并IVC血栓形成的治疗方法、疗效及预后.方法 回顾性分析2004年4月至2012年6月期间因膜
【机 构】
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1.郑州大学第一附属医院腔内血管外科,河南郑州450052
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目的 探讨下腔静脉(inferior vena cava,IVC)型布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)合并IVC血栓形成的治疗方法、疗效及预后.方法 回顾性分析2004年4月至2012年6月期间因膜性或短段闭塞性IVC型BCS合并IVC血栓形成于郑州大学第一附属医院行介入治疗的128例患者的临床资料,比较行小球囊预开通治疗及可回收支架治疗患者的疗效.结果 128例患者中,9例行搅拌溶栓治疗(搅拌溶栓组),56例行小球囊预开通治疗(预开通组),63例行可回收支架治疗(可回收支架组).除可回收支架组有1例患者于术中发生支架断裂、行外科手术外,其余127例患者的介入手术均成功.术后可回收支架组发生支架移位2例,余2组无并发症发生.预开通组与可回收支架组的尿激酶用量、溶栓时间、住院时间以及总并发症发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但可回收支架组的住院费用高于预开通组(P＜0.01).术后128例患者均获访,随访时间18～66个月,平均44.2个月.随访期间,搅拌溶栓组有1例、预开通组有6例、可回收支架组有6例患者发生原闭塞处的再次狭窄闭塞,预开通组与可回收支架组的再次狭窄闭塞率比较差异无统计学意义(P＞0.05).复发患者经再次扩张治疗后未再发生管腔狭窄和血栓形成.结论 搅拌溶栓技术治疗IVC型BCS合并IVC新鲜血栓形成安全而有效;小球囊预开通技术及可回收支架技术治疗IVC型BCS合并IVC陈旧性血栓形成的效果满意,且前者更经济.
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