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目的
前期研究已证实刺激Marshall韧带(LOM)远段(含交感神经成分)会导致室性心律失常的发生。本研究拟在氯化铯(CsCl)诱导的获得性长QT综合征犬模型中探讨选择性消融LOM远段对室性心律失常的影响。
方法第1部分：8只成年健康雄性犬，在消融前后分别刺激LOM远段和左侧星状神经节(LSG)，记录血压和心室有效不应期(ERP)的变化。第2部分：将24只犬随机分为3组，每组8只：1组，静注CsCl构建长QT模型；2组，静注CsCl同时刺激星状神经节；3组，消融LOM后静注CsCl同时刺激星状神经节。比较各组间早期后除极(EAD)幅度、室性心律失常的频率和CsCl诱发心动过速的浓度阈值。
结果第1部分中，消融前刺激LOM远段和LSG均引起血压升高和心室ERP缩短，但消融后血压升高和ERP缩短的幅度较消融前显著减小。第2部分中，与1组相比，2组的室性心律失常的发生频率和EAD幅度均显著增加，3组无显著增加。此外，2组中CsCl诱发室性心动过速的阈值(0.625 mmol/kg)显著低于1组(1.000 mmol/kg，P<0.05)和3组(1.000 mmol/kg，P<0.05)。
结论消融LOM远段能够抑制获得性长QT综合征模型室性心律失常的发生，而其抗心律失常的可能机制为阻断了LSG与心室之间的交感神经通路。