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目的 观察阿司匹林联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果及对妊娠结局的影响.方法 将72例ICP患者按随机数字表分为观察组和对照组,各36例.对照组给予腺苷蛋氨酸静脉注射,1 000mg/次,1次/d,连用7d;观察组在对照组用药基础上给予阿司匹林口服治疗,25 mg/次,4次/d,连用7d.治疗结束后观察孕妇症状改善情况,检测生化指标变化及妊娠结局表现.结果 观察组治疗后总胆汁酸、总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平、瘙痒评分、胆固醇水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义[(31±10) μmol/L比(184±43) μmol/L,(35±9)μmol/L比(130±37)μmol/L,(51±9)U/L比(132±16)U/L,(51±10)U/L比(161±37) U/L,(37±11)U/L比(119±19) U/L,(0.47±0.05)分比(2.65±0.36)分,(3.4±2.11) mmol/L比(5.8±2.8) mmol/L](均P＜0.01);凝血酶原活动度与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组总胆汁酸、总胆红素、ALT、ALP、γ-GT水平、瘙痒评分、胆固醇水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义[(53±11) μmol/L比(186±44) μmol/L,(45±10) μmol/L比(129±35) μmol/L,(70±11)U/L比(132±13) U/L,(70±11) U/L比(157±37) U/L,(50±14) U/L比(114±16) U/L,(0.62±0.04)分比(2.49±0.47)分,(3.5±2.3) mmol/L比(5.8±3.0)mmol/L](均P＜0.01);凝血酶原活动度与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后总胆汁酸、总胆红素、ALT、ALP、γ-GT比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),瘙痒评分2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组妊娠结局羊水污染、早产、新生儿窒息发生率均低于对照组[38.9％(14/36)比72.2％(26/36),11.1％(4/36)比33.3％(12/36),5.6％(2/36)比27.5％(8/36)](均P＜0.05),2组剖宫产发生率、胆固醇水平、凝血酶原活动度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林联合腺苷蛋氨酸可明显改善ICP患者的皮肤瘙痒症状、生化指标和妊娠结局,对凝血机制无明显影响.