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目的 分析因急性肺动脉血栓栓塞死亡患者的临床特点,探讨高危患者的早期评估方法.方法 1997年6月至2010年12月在我院因急性肺栓寒死亡的住院患者31例,回顾性分析此类患者的临床特点.结果 31例患者肺栓塞从发病到死亡时间为2 h~11 d,其中合并慢性阻塞性肺疾病9例(29.1%)、高血压病16例(51.6%)、冠心病11例(35.5%)、2型糖尿病8例(25.8%)、脑梗死5例(16.1%)、肺部感染16例(51.6%).7例(22.6%)表现为呼吸心跳骤停,其余患者最常见的症状为呼吸困难(24例,77.4%),24例(77.4%)在起病初始出现血压下降.28例(90.3%)D二聚体>500μ,19例(61.3%) LDH升高,10例(32.3%)cTNI升高,6例(19.4%) AST升高.15例(48.4%)患者心电图出现典型QⅢTⅢSⅠ改变,仅出现QⅢ或SⅠ者15例(48.4%),发生呼吸心跳骤停的7例患者中,5例最初心电图表现为室性逸搏.5例存活超过3天的患者超声心动图可见右心室功能障碍表现.结论 急性肺栓塞死亡患者中,呼吸困难、低血压、心电图呈特征性QⅢTⅢSⅠ改变是最为常见的临床特征,预后不佳,合理利用床边简便检查方法对于尽早识别高危患者、评估预后非常重要。