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摘要：在经济快速发展的新形势下，医疗卫生事业也在原有基础上取得较大的进步，现阶段医疗体制改革工作正处于不断深化的阶段，人们逐渐提升对医院财务管理工作的重视程度。医院内部资源的使用效率以及周转情况会受到多种客观因素的影响，其中影响最为直接的就是医院的财务管理工作，这可在一定程度上说明财务管理工作的重要性与必要性。这要求相关部门以及工作人员必须提高对财务管理工作的重视程度，在结合实际的基础上借助科学技术促使财务管理工作得以顺利开展。
关键词：医院；财务管理；问题；对策
在新形势下，医院面对的主要问题就是如何对财务管理进行不断的加强与完善。为在真正意义上促使上述目标得以顺利实现，必须实现对现阶段医院财务管理工作面对问题的客观分析，并针对其中的问题制定合理措施，这是促使医院财务管理工作顺利开展的基础与前提。
一、医院财务管理面临的新形势
1.大环境下的激烈竞争
在时代不断发展的背景之下我国经济建设也取得较为明显的进步，尤其是受到市场经济繁荣以及经济全球化进程的影响，市场竞争呈现出日益加剧的形式，医院可以说是一种较为特殊的组织形式，也会在此种大环境下受到一定程度的影响。
医疗条件技术竞争不仅是在国家内部所进行的一种单一的竞争，而是在全球范围内所进行的一种大范围内的竞争，医院为在这种竞争环境下取得进步与发展必须具备先进设备以及高素质的医务人员，同时在不断对医院财务管理进行加强的基础上促使医院运营得以顺利发展，进而促使医院实现对理想效果的获取。
2.医疗深化改革
传统的医疗体制机制已经不能实现对现代发展需求的满足，我国医疗事业始终在进行不断的改革与创新，其中主要包括医院社会职能和经济价值的各项管理、运营等机制的改革，医院可在这一过程中实现对自身职能最大限度的发挥，同时为人民群众提供更加理想的服务，在真正意义上实现对人民群众生命安全的保障。在实际针对医疗事业进行一系列的深化改革工作时也需要对财务管理进行不断的完善与优化，为医院各项工作的顺利开展贡献自己的力量。
3.职能要求提高
医院作为一个经济组织带有一定的特殊性，通过相关的医疗事件进行盈利的经济职能以及其担负的社会服务职能都可对其特殊性进行直观体现。我们可将医院所担负的社会服务职能主要划分为以下三个方面。首先是医院所提供的医疗服务主要向群众开放，带有一定的社会福利性质。其次，医院作为一种经济组织，需要向医务工作者提供相应的岗位与薪酬。最后，医院作为医疗事业的实体单位，具有不断提升医疗质量与水平的权利和义务。
二、新形势下医院财务管理存在的问题
1.财务观念落后
这就会造成此类医院在支出时忽略成本计算或成本计算不符合实际情况，在形成收入时不计效益。医院并无专业的财务管理部门，且医院领导层并不重视该项工作，其财务观念相对落后，缺乏竞争意识。
2.财务管理机制不健全
受到医院领导层财务观念落后的限制，使得医院财务管理机制并不健全，主要体现在两个方面。首先，由于财务观念落后，无专业的财务管理部门，使得医院在进行投资时无专业的指导，不能够根据实际的供需情况分析投资是否能够带来可观的经济效益。
尤其是在采购大型的医疗设备时，缺乏对相关问题的分析，造成大量资金的盲目使用。另外，医院获得融资的渠道有限，且受到自身体制的限制，使得其难以选择最佳的融资方式，极有可能给医院带来不必要的财务危机。
3.财务管理方法与内容不明确
医院财务管理体制的不健全直接导致了其管理方法与内容的不明确，尤其是医院对于其财务的控制能力较差。首先，医院对于自身存货并无明确的管理，且控制力度较差，通常难以计算其存货量，尤其是月末，极易造成账实不符的情况。
其次，医院对现金管理力度较弱，不进行资金预算管理，容易造成现金闲置或不足，给医院带来不必要的财务危机。另外，医院受到其实行的差额预算制度的限制，使其对于自身的固定资产难以进行核算。
4.财务管理中的审计问题
财务管理是一项能够对拥有资金进行科学有效的运营的管理工作，包括内容广泛。通常情况下，医院的内部审计主要包括对于所拥有的流动性资产进行审查，所拥有的各项相关资源进行核对以及对医院的会计工作进行一定的监督和管理。
然而，当前医院内部财务管理中的审计并不严密。不仅容易出现会计人员无故缺勤的状况，而且存在会计信息与实际情况不符的现象，这也就使得医院的会计信息的质量无法得到保障。
三、新形势下加强与完善医院财务管理的对策
1.加强内控管理
医院管理层应对自身观念进行升级，重视财务管理在医院管理中的地位。首先，应建立健全医院的财务管理体制，明确财务管理的内容和方法，确保财务管理在医院的顺利进行。
为加强医院内控管理，医院应完善会计控制制度，将有互通可能的岗位与人员分离，确保登记与审核由不同的人员进行，确保内部管理更加完善。医院应加强对现金的控制，每月制定相应的收支计划，对相关单据进行集中管理。迸行会计核算时必须有原始凭证，确保医院资金流向有依据，使得内部控制能够得到落实。
2.加强预算管理
医院应加强固定资产的管理，各项大型医疗设备的购置前必须进行考察，确保设备购置后能够实现其价值应有的效益。同时，购置医疗设备应以提高自身医疗水平和增强竞争力为目的，能够在后期进行相关的管理和维护，保持其最佳效用。
对医院的流动资产进行科学预算管理，将剩余资金进行科学有效的投资，确保医院在有效规避风险的情况下获得最大化的利益，便于医院提高自身实力。加强医院日常工作的收入与支出的管理，对医院日常运营开支有整体把握，使得财务管理人员更好地制定资金方案。
3.加强医院成本核算，提高资金使用效率。
医院管理的关键是充分挖掘医院人、财、物的潜力，用较少的劳动和消耗，取得较多的劳动成果。因此，医院财务部门必须把医疗成本核算工作摆在重要位置，实行以科室成本核算为基础、以医疗质量为中心、以社会效益为准则的综合承包责任制管理办法。对成本费用的核算，主要是记录并控制其发生和形成过程，计算总成本、单位成本、医疗项目成本、病种成本，对比分析各类成本升降变动趋势，找出影响成本的各种因素，发现问题，采取对策，有效地控制医疗成本费用，从而合理利用卫生资源，提高医院的经济和社会效益及医院资金的使用效率。
事前实行医疗成本控制，预测医疗成本计划指标。计算医疗收入和支出的比值，编制医疗成本预算，对医疗活动的全过程由事后监督转变为事前控制。
事中检查监督是对成本计划执行阶段所进行的监督。它是在医疗服务活动过程中，按照成本费用标准对各项成本費用的实际发生情况进行控制。一是建立规章制度。层层落实岗位责任制，实行内部牵制制度，保证医疗设备、材料、物资等合理购置，有效使用，做到账物相符、账账相符。二是挖掘内部潜力，减少浪费。加强医疗质量管理，改善服务态度，提高服务能力，以优质的服务赢得医疗业务量的增加，以达到降低医疗成本的目的。开源节流，实施消耗定额管理，杜绝跑、冒、滴、漏现象的发生，降低和减少各个环节的浪费和损耗。
事后进行预算成本考核。观察成本构成变化情况，进行成本——效益分析，以总结医院经营管理中存在的问题和取得的经验。
四、结语
综上所述，加强与完善医院财务管理对医院发展具有十分重要的意义，医院内部相关工作者尤其是医院的管理层应重视财务管理，切实提高该方面的能力，加强对医院拥有资产的运营与管理，确保其发挥应有作用，帮助医院提高自身实力，实现更好更快的发展。
关键词：医院；财务管理；问题；对策
在新形势下，医院面对的主要问题就是如何对财务管理进行不断的加强与完善。为在真正意义上促使上述目标得以顺利实现，必须实现对现阶段医院财务管理工作面对问题的客观分析，并针对其中的问题制定合理措施，这是促使医院财务管理工作顺利开展的基础与前提。
一、医院财务管理面临的新形势
1.大环境下的激烈竞争
在时代不断发展的背景之下我国经济建设也取得较为明显的进步，尤其是受到市场经济繁荣以及经济全球化进程的影响，市场竞争呈现出日益加剧的形式，医院可以说是一种较为特殊的组织形式，也会在此种大环境下受到一定程度的影响。
医疗条件技术竞争不仅是在国家内部所进行的一种单一的竞争，而是在全球范围内所进行的一种大范围内的竞争，医院为在这种竞争环境下取得进步与发展必须具备先进设备以及高素质的医务人员，同时在不断对医院财务管理进行加强的基础上促使医院运营得以顺利发展，进而促使医院实现对理想效果的获取。
2.医疗深化改革
传统的医疗体制机制已经不能实现对现代发展需求的满足，我国医疗事业始终在进行不断的改革与创新，其中主要包括医院社会职能和经济价值的各项管理、运营等机制的改革，医院可在这一过程中实现对自身职能最大限度的发挥，同时为人民群众提供更加理想的服务，在真正意义上实现对人民群众生命安全的保障。在实际针对医疗事业进行一系列的深化改革工作时也需要对财务管理进行不断的完善与优化，为医院各项工作的顺利开展贡献自己的力量。
3.职能要求提高
医院作为一个经济组织带有一定的特殊性，通过相关的医疗事件进行盈利的经济职能以及其担负的社会服务职能都可对其特殊性进行直观体现。我们可将医院所担负的社会服务职能主要划分为以下三个方面。首先是医院所提供的医疗服务主要向群众开放，带有一定的社会福利性质。其次，医院作为一种经济组织，需要向医务工作者提供相应的岗位与薪酬。最后，医院作为医疗事业的实体单位，具有不断提升医疗质量与水平的权利和义务。
二、新形势下医院财务管理存在的问题
1.财务观念落后
这就会造成此类医院在支出时忽略成本计算或成本计算不符合实际情况，在形成收入时不计效益。医院并无专业的财务管理部门，且医院领导层并不重视该项工作，其财务观念相对落后，缺乏竞争意识。
2.财务管理机制不健全
受到医院领导层财务观念落后的限制，使得医院财务管理机制并不健全，主要体现在两个方面。首先，由于财务观念落后，无专业的财务管理部门，使得医院在进行投资时无专业的指导，不能够根据实际的供需情况分析投资是否能够带来可观的经济效益。
尤其是在采购大型的医疗设备时，缺乏对相关问题的分析，造成大量资金的盲目使用。另外，医院获得融资的渠道有限，且受到自身体制的限制，使得其难以选择最佳的融资方式，极有可能给医院带来不必要的财务危机。
3.财务管理方法与内容不明确
医院财务管理体制的不健全直接导致了其管理方法与内容的不明确，尤其是医院对于其财务的控制能力较差。首先，医院对于自身存货并无明确的管理，且控制力度较差，通常难以计算其存货量，尤其是月末，极易造成账实不符的情况。
其次，医院对现金管理力度较弱，不进行资金预算管理，容易造成现金闲置或不足，给医院带来不必要的财务危机。另外，医院受到其实行的差额预算制度的限制，使其对于自身的固定资产难以进行核算。
4.财务管理中的审计问题
财务管理是一项能够对拥有资金进行科学有效的运营的管理工作，包括内容广泛。通常情况下，医院的内部审计主要包括对于所拥有的流动性资产进行审查，所拥有的各项相关资源进行核对以及对医院的会计工作进行一定的监督和管理。
然而，当前医院内部财务管理中的审计并不严密。不仅容易出现会计人员无故缺勤的状况，而且存在会计信息与实际情况不符的现象，这也就使得医院的会计信息的质量无法得到保障。
三、新形势下加强与完善医院财务管理的对策
1.加强内控管理
医院管理层应对自身观念进行升级，重视财务管理在医院管理中的地位。首先，应建立健全医院的财务管理体制，明确财务管理的内容和方法，确保财务管理在医院的顺利进行。
为加强医院内控管理，医院应完善会计控制制度，将有互通可能的岗位与人员分离，确保登记与审核由不同的人员进行，确保内部管理更加完善。医院应加强对现金的控制，每月制定相应的收支计划，对相关单据进行集中管理。迸行会计核算时必须有原始凭证，确保医院资金流向有依据，使得内部控制能够得到落实。
2.加强预算管理
医院应加强固定资产的管理，各项大型医疗设备的购置前必须进行考察，确保设备购置后能够实现其价值应有的效益。同时，购置医疗设备应以提高自身医疗水平和增强竞争力为目的，能够在后期进行相关的管理和维护，保持其最佳效用。
对医院的流动资产进行科学预算管理，将剩余资金进行科学有效的投资，确保医院在有效规避风险的情况下获得最大化的利益，便于医院提高自身实力。加强医院日常工作的收入与支出的管理，对医院日常运营开支有整体把握，使得财务管理人员更好地制定资金方案。
3.加强医院成本核算，提高资金使用效率。
医院管理的关键是充分挖掘医院人、财、物的潜力，用较少的劳动和消耗，取得较多的劳动成果。因此，医院财务部门必须把医疗成本核算工作摆在重要位置，实行以科室成本核算为基础、以医疗质量为中心、以社会效益为准则的综合承包责任制管理办法。对成本费用的核算，主要是记录并控制其发生和形成过程，计算总成本、单位成本、医疗项目成本、病种成本，对比分析各类成本升降变动趋势，找出影响成本的各种因素，发现问题，采取对策，有效地控制医疗成本费用，从而合理利用卫生资源，提高医院的经济和社会效益及医院资金的使用效率。
事前实行医疗成本控制，预测医疗成本计划指标。计算医疗收入和支出的比值，编制医疗成本预算，对医疗活动的全过程由事后监督转变为事前控制。
事中检查监督是对成本计划执行阶段所进行的监督。它是在医疗服务活动过程中，按照成本费用标准对各项成本費用的实际发生情况进行控制。一是建立规章制度。层层落实岗位责任制，实行内部牵制制度，保证医疗设备、材料、物资等合理购置，有效使用，做到账物相符、账账相符。二是挖掘内部潜力，减少浪费。加强医疗质量管理，改善服务态度，提高服务能力，以优质的服务赢得医疗业务量的增加，以达到降低医疗成本的目的。开源节流，实施消耗定额管理，杜绝跑、冒、滴、漏现象的发生，降低和减少各个环节的浪费和损耗。
事后进行预算成本考核。观察成本构成变化情况，进行成本——效益分析，以总结医院经营管理中存在的问题和取得的经验。
四、结语
综上所述，加强与完善医院财务管理对医院发展具有十分重要的意义，医院内部相关工作者尤其是医院的管理层应重视财务管理，切实提高该方面的能力，加强对医院拥有资产的运营与管理，确保其发挥应有作用，帮助医院提高自身实力，实现更好更快的发展。