【摘 要】
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我院1989年4月至1999年8月共收治肝损伤病人116例,其中24例采用非手术治疗效果满意.现将肝损伤非手术治疗体会介绍如下.rn1临床资料rn本组24例,男性18例,女性6例,年龄5～50岁.
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我院1989年4月至1999年8月共收治肝损伤病人116例,其中24例采用非手术治疗效果满意.现将肝损伤非手术治疗体会介绍如下.rn1临床资料rn本组24例,男性18例,女性6例,年龄5～50岁.入院时间1小时至5天.车祸伤9例,坠落伤7例,碰撞伤6例,塌方压伤2例.有合并伤16例,脑震荡、脑挫伤2例,右肋骨骨折8例,血胸2例,右肺挫伤1例,骨盆骨折1例,右肾挫伤1例,四肢骨折1例.rn依据病史、体征、实验室检查、B超、腹腔镜和CT及腹腔穿刺等检查明确诊断,肝包膜下血肿3例,肝实质深破裂4例,肝实质浅表破裂5例,肝包膜血肿破裂5例,肝实质血肿3例,肝边缘裂伤3例.按胆损伤分级Ⅰ级15例,Ⅱ级8例,Ⅲ级1例,治疗措施:(1)绝对卧床休息,止血,镇痛.(2)迅速建立静脉通道,补充血容量,或必要时输血(4个单位以下),维持水、电解质及酸碱平衡,抗感染.(3)严密观察重合指标,腹部症状及体征变化,排除腹腔其它脏器损伤.(4)B超动态监测腹腔积液,CT复查对肝损伤评估,监测系列化指标、血常规、HCT、Hb等,判断肝损伤后有无继续出血.(5)禁食水,持续有效胃肠减压,营养支持.
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