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【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的 探讨手术治疗急性胃出血的临床效果 方法 将2013年2月～2014年10月我院收治的急性胃出血的患者66例，按数字随机分组，每组33例，分为研究组和对照组，研究组采用手术治疗，对照组采用保守治疗，比较两组患者的治疗效果。 结果 研究组的患者经手术治疗后总有效率为97%，对照组的患者经传统治疗后总有效率为70%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利用手术治疗急性胃出血效果显著，可有效改善患者吐血、疼痛等症状，提高患者生活质量，提高治疗率，值得广泛应用。
【关键词】手术治疗；保守治疗；急性胃出血；
胃出血是消化道出血常见的一种疾病，其中急性胃出血占消化道出血病总数的70%以上[1]。常见的急性胃出血大多是由胃炎、十二指肠溃疡、胃癌等引发的。临床症状主要有：恶心、便秘后脸色苍白、血压下降等。如果胃出血不采取有效的治疗，会导致患者严重伤害甚至死亡。保守的治疗适用于出血量轻微的患者，对于病情严重的，药物治疗无法达到预期的效果，本研究针对手术治疗急性胃出血患者的临床效果进行分析，取得了满意的效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2013年2月～2014年10月我院收治的急性胃出血的患者共66例，按数字随机分组，每组33例，分为研究组和对照组，研究组采用手术治疗，男17例，女16例，年龄在31岁至74岁之间，平均年龄（43.36±4.11）岁。对照组采用保守治疗，男性18例，女性15例，年龄在32岁至75岁之间，平均年龄（43.69±4.62）岁。两组在年龄、性别、临床病症等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对患者的血常规、尿常规、消化液进行检查，且予以相应的止血措施。
研究组采取手术治疗，选取患者的胃腔部位，将胃鏡插入其中，对胃腔进行检查，了解创面的大小和出血量，根据患者的不同病情选择治疗方式，针对病情严重的患者给予静脉滴注全血、新鲜冷冻血浆、代血浆的方法进行治疗，一般病情的患者采用浓度为5%的葡萄糖生理盐水进行静脉滴注后再进行止血，可让患者服用药物奥美拉唑胶囊，每次一片20mg，一天两次。初步的诊治后如果病情没有好转，针对病发原因，通过内镜来实施手术治疗，为了避免患者发生休克的状况，过程中要对其容量进行扩充，及时给患者输液和输血。手术完成后，护理人员应对患者进行常规的调查，对其生命体征进行观察，保证无出血状况：无棕色胃液、大便的潜血呈现阳性[2]。
对照组采取保守治疗，给予患者奥美拉唑胶囊口服，每次一片，一天两次，在治疗过程中，若患者出现休克和低血量情况，通过输液和输血治疗[3]。
1.3疗效评定标准[4]
根据患者手术后胃出血的治疗效果来评判：无效为患者的临床症状无变化，甚至恶化；显效为患者的临床症状出现缓解，呕血量和黑便明显减少，测量大便的出血量渐渐减少，有潜在阳性隐血；痊愈为呕吐、恶心等症状全部消失，呕血、黑便得到了控制，大便隐血测定为阳性，各项指标都正常。有效率=（显效+痊愈）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P<0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
2结果
手术治疗急性胃出血和保守治疗急性胃出血比较后，观察发现手术治疗的有效率明显高于对照组保守治疗的有效率，两组差异有统计学意义（P<0.05），如下表。
3讨论
随着人们的工作压力越来越大，大多数人不注重饮食规律，暴饮暴食，过度饮酒，这些习惯导致患者出现胃出血，所以患者必须要改掉坏习惯，培养健康的饮食习惯，预防胃出血疾病。部分患者是因行胃大部切除术后，因未能做到彻底止血，或缝合部位缝线收紧的不够，在24小时内无法达到止血的目的，出血量超出300ml，也可视为胃出血。
近年来，急性胃出血发病率呈为上升趋势，不及时治疗甚至危及到生命。保守治疗只是靠药物治疗，药物治疗最大的优点是对患者身体伤害小，治疗费用低，不会对其造成大刺激，但是药物治疗只能减轻患者病情，适用于出血量轻微的患者，对于病情严重的患者，药物治疗很难起到作用[5]。若患者病情反复，药物治疗对其无效，因此保守治疗效果不显著。当患者出现胃出血时，采取内镜手术，可根据患者疾病的特征，进行手术治疗。
通过表格可观察到，研究组的患者经手术后总有效率为97%，对照组的患者经手术后总有效率为70%，差异有统计学意义（P<0.05）。综合研究，说明采取手术治疗效果准确，治疗迅速，可以提高临床治疗效果，能有效缓解患者的呕吐、黑便等症状，可减轻患者痛苦、提高其生活质量，对于急性胃出血的治疗有很大的意义，值得广泛应用。
参考文献
[1]
付凤清.论112例急性胃出血患者临床治疗效果观察[J].中国卫生产业，2013，10（35）：113-115.
[2]李博.手术治疗急性胃出血的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2014，（21）：22-23.
[3]陈臻，陈永强，叶壁镇等.急性胃出血的临床诊断与治疗效果观察[J].现代妇女（医学前沿），2014，（5）：77-78.
[4]王洪政.急性胃出血的急诊治疗及临床效果观察[J].中国药物经济学，2013，（6）：205.
[5]刘楠.手术治疗急性胃出血的临床效果观察[J].中国实用医药，2014，（34）：72-72.
【摘要】目的 探讨手术治疗急性胃出血的临床效果 方法 将2013年2月～2014年10月我院收治的急性胃出血的患者66例，按数字随机分组，每组33例，分为研究组和对照组，研究组采用手术治疗，对照组采用保守治疗，比较两组患者的治疗效果。 结果 研究组的患者经手术治疗后总有效率为97%，对照组的患者经传统治疗后总有效率为70%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利用手术治疗急性胃出血效果显著，可有效改善患者吐血、疼痛等症状，提高患者生活质量，提高治疗率，值得广泛应用。
【关键词】手术治疗；保守治疗；急性胃出血；
胃出血是消化道出血常见的一种疾病，其中急性胃出血占消化道出血病总数的70%以上[1]。常见的急性胃出血大多是由胃炎、十二指肠溃疡、胃癌等引发的。临床症状主要有：恶心、便秘后脸色苍白、血压下降等。如果胃出血不采取有效的治疗，会导致患者严重伤害甚至死亡。保守的治疗适用于出血量轻微的患者，对于病情严重的，药物治疗无法达到预期的效果，本研究针对手术治疗急性胃出血患者的临床效果进行分析，取得了满意的效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2013年2月～2014年10月我院收治的急性胃出血的患者共66例，按数字随机分组，每组33例，分为研究组和对照组，研究组采用手术治疗，男17例，女16例，年龄在31岁至74岁之间，平均年龄（43.36±4.11）岁。对照组采用保守治疗，男性18例，女性15例，年龄在32岁至75岁之间，平均年龄（43.69±4.62）岁。两组在年龄、性别、临床病症等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对患者的血常规、尿常规、消化液进行检查，且予以相应的止血措施。
研究组采取手术治疗，选取患者的胃腔部位，将胃鏡插入其中，对胃腔进行检查，了解创面的大小和出血量，根据患者的不同病情选择治疗方式，针对病情严重的患者给予静脉滴注全血、新鲜冷冻血浆、代血浆的方法进行治疗，一般病情的患者采用浓度为5%的葡萄糖生理盐水进行静脉滴注后再进行止血，可让患者服用药物奥美拉唑胶囊，每次一片20mg，一天两次。初步的诊治后如果病情没有好转，针对病发原因，通过内镜来实施手术治疗，为了避免患者发生休克的状况，过程中要对其容量进行扩充，及时给患者输液和输血。手术完成后，护理人员应对患者进行常规的调查，对其生命体征进行观察，保证无出血状况：无棕色胃液、大便的潜血呈现阳性[2]。
对照组采取保守治疗，给予患者奥美拉唑胶囊口服，每次一片，一天两次，在治疗过程中，若患者出现休克和低血量情况，通过输液和输血治疗[3]。
1.3疗效评定标准[4]
根据患者手术后胃出血的治疗效果来评判：无效为患者的临床症状无变化，甚至恶化；显效为患者的临床症状出现缓解，呕血量和黑便明显减少，测量大便的出血量渐渐减少，有潜在阳性隐血；痊愈为呕吐、恶心等症状全部消失，呕血、黑便得到了控制，大便隐血测定为阳性，各项指标都正常。有效率=（显效+痊愈）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P<0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
2结果
手术治疗急性胃出血和保守治疗急性胃出血比较后，观察发现手术治疗的有效率明显高于对照组保守治疗的有效率，两组差异有统计学意义（P<0.05），如下表。
3讨论
随着人们的工作压力越来越大，大多数人不注重饮食规律，暴饮暴食，过度饮酒，这些习惯导致患者出现胃出血，所以患者必须要改掉坏习惯，培养健康的饮食习惯，预防胃出血疾病。部分患者是因行胃大部切除术后，因未能做到彻底止血，或缝合部位缝线收紧的不够，在24小时内无法达到止血的目的，出血量超出300ml，也可视为胃出血。
近年来，急性胃出血发病率呈为上升趋势，不及时治疗甚至危及到生命。保守治疗只是靠药物治疗，药物治疗最大的优点是对患者身体伤害小，治疗费用低，不会对其造成大刺激，但是药物治疗只能减轻患者病情，适用于出血量轻微的患者，对于病情严重的患者，药物治疗很难起到作用[5]。若患者病情反复，药物治疗对其无效，因此保守治疗效果不显著。当患者出现胃出血时，采取内镜手术，可根据患者疾病的特征，进行手术治疗。
通过表格可观察到，研究组的患者经手术后总有效率为97%，对照组的患者经手术后总有效率为70%，差异有统计学意义（P<0.05）。综合研究，说明采取手术治疗效果准确，治疗迅速，可以提高临床治疗效果，能有效缓解患者的呕吐、黑便等症状，可减轻患者痛苦、提高其生活质量，对于急性胃出血的治疗有很大的意义，值得广泛应用。
参考文献
[1]
付凤清.论112例急性胃出血患者临床治疗效果观察[J].中国卫生产业，2013，10（35）：113-115.
[2]李博.手术治疗急性胃出血的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2014，（21）：22-23.
[3]陈臻，陈永强，叶壁镇等.急性胃出血的临床诊断与治疗效果观察[J].现代妇女（医学前沿），2014，（5）：77-78.
[4]王洪政.急性胃出血的急诊治疗及临床效果观察[J].中国药物经济学，2013，（6）：205.
[5]刘楠.手术治疗急性胃出血的临床效果观察[J].中国实用医药，2014，（34）：72-72.