复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床研究

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目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果.方法 :将乙肝肝硬化患者210例根据随机数字表法分为2组,各105例.2组患者均给予综合护理干预,对照组加用恩替卡韦治疗,观察组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗.观察比较2组治疗前后肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)及凝血酶原时间活动度(PTA)]、肝纤维化指标[透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(I-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率、乙型肝炎e抗体(HBeAb)阳性率及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平变化.结果 :治疗后,2组AST、ALT、Tbil水平均较治疗前明显降低(P<0.05),PTA水平升高(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05).治疗后,2组HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ及HBV-DNA水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组HBeAg阳性率较对照组降低,HBeAb阳性率较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化,能够有效改善患者的肝功能和肝纤维化指标,调节机体HBeAg和HBeAb 阳性表达,并能显著下调HBV-DNA水平.
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