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关键词 支气管哮喘 诊治原则
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.25.029
哮喘的诊断
诊断标准:根据我国1997年修订的《支气管哮喘防治指南》诊断哮喘标准。
临床表现不典型的哮喘:咳嗽变异性哮喘,常被误诊为慢性支气管炎。其诊断要点:①不明原因的咳嗽2个月以上,尤其是夜间发作性咳嗽,与闻到刺激性气味,气候改变,运动等有关,伴有过敏体质者;②体检无阳性体征,肺功能、线胸片均正常;③存在有气道反应性,支气管舒张试验阳性或24小时PEF变异率≥15%;④使用支气管解痉挛剂或皮质激素有效短期内停药易復发。老年人哮喘:长与慢性支气管炎并存,易被忽略。其诊断可依据24人PEF变异率≥15%,支气管舒张试验阳性或强化平喘治疗阳性,若上述任1项阳性,则可证实患者同时存在哮喘。与支气管扩张并存的哮喘1/5的支气管扩张病人合并哮喘确诊时可用上述方法加以诊断。
哮喘的治疗
⑴哮喘治疗的目的:①尽快控制哮喘症状至最轻,乃至无任何症状,包括夜间无症状;②使哮喘发作次数减至最低限度;③β2-受体激动剂用量减少,乃至不用;④所用药物不良反应最小;⑤活动、生活及工作不受任何限制。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.25.029
哮喘的诊断
诊断标准:根据我国1997年修订的《支气管哮喘防治指南》诊断哮喘标准。
临床表现不典型的哮喘:咳嗽变异性哮喘,常被误诊为慢性支气管炎。其诊断要点:①不明原因的咳嗽2个月以上,尤其是夜间发作性咳嗽,与闻到刺激性气味,气候改变,运动等有关,伴有过敏体质者;②体检无阳性体征,肺功能、线胸片均正常;③存在有气道反应性,支气管舒张试验阳性或24小时PEF变异率≥15%;④使用支气管解痉挛剂或皮质激素有效短期内停药易復发。老年人哮喘:长与慢性支气管炎并存,易被忽略。其诊断可依据24人PEF变异率≥15%,支气管舒张试验阳性或强化平喘治疗阳性,若上述任1项阳性,则可证实患者同时存在哮喘。与支气管扩张并存的哮喘1/5的支气管扩张病人合并哮喘确诊时可用上述方法加以诊断。
哮喘的治疗
⑴哮喘治疗的目的:①尽快控制哮喘症状至最轻,乃至无任何症状,包括夜间无症状;②使哮喘发作次数减至最低限度;③β2-受体激动剂用量减少,乃至不用;④所用药物不良反应最小;⑤活动、生活及工作不受任何限制。