【摘 要】
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目的:分析医院病案疾病诊断ICD编码准确性影响因素,并讨论分析针对性处理措施.方法:回顾性分析我院2019年1月至2020年10月期间69例出现病案诊断ICD编码错误的病历资料进行分
【机 构】
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遵义市红花岗区人民医院 贵州 遵义 563000
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目的:分析医院病案疾病诊断ICD编码准确性影响因素,并讨论分析针对性处理措施.方法:回顾性分析我院2019年1月至2020年10月期间69例出现病案诊断ICD编码错误的病历资料进行分析,总结错误发生原因,并讨论处理措施.结果:病案疾病诊断ICD编码准确性主要发生原因由高至低依次为诊断书写不规范(57.97％)、主导词选择错误(31.88％)、编码员业务水平(7.25％)及数据库未及时矫正(2.90％)(P<0.05).结论:医院病案疾病诊断ICD编码准确性影响因素与诊断书写、主导词选择则情况、编码员业务水平等因素相关,需实施针对性处理措施,以提升编码准确性,提升医院病案管理质量.
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