夏季远离湿疹侵扰

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  入夏以来,随着气温的升高,皮肤病患者明显增多,其中湿疹尤为多见。
  三期湿疹表现多样
  湿疹可发生于身体的任何部位,常见于头、面、耳后、四肢远端等,可对称或不对称发生。湿疹以皮疹形态多、易于渗出、病程迁延和有复发倾向为特征,其主要症状为剧烈瘙痒。临床上按其发作阶段及皮损状态分为急性、亚急性和慢性三期。
  急性湿疹
  初起时为密集的点状斑及粟粒大小的丘疹和丘疱疹。因为剧烈瘙痒,许多人忍不住用手搔抓,或用热水、盐水洗烫,这样做的后果是,很快形成成片的糜烂面,出现红肿、渗液,并进一步向周围扩散,使皮损的境界不清。若能够及时就诊治疗,炎症会较快减轻,皮疹会逐渐消退;如延误治疗,则病变的范围会进一步扩大、加重,或转变成为亚急性和慢性湿疹。
  亚急性湿疹
  介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态,有丘疹、丘疱疹及小水疱,伴有轻度的糜烂、渗液、结痂及鳞屑等。如果处理得当,数周内可痊愈,否则可转变成慢性湿疹或再次急性发作。
  慢性湿疹
  多由急性和亚急性湿疹转化而来。患处皮肤较肥厚,呈暗红色或褐色,表面粗糙有脱屑、结痂,出现苔藓化和皲裂,伴有色素沉着、抓痕、点状渗出等。由于剧烈瘙痒,使人痛苦不堪,遇热或入睡时瘙痒尤为严重。慢性湿疹病程反复难愈,有的可迁延数月或数年。
  过敏是诱发湿疹的重要元凶
  尘螨过敏
  空调在使用过程中会积蓄许多灰尘,军团菌、螨虫及各种微生物会大量繁殖。空调在使用前如果没有清洗,随着空调的使用,这些灰尘、螨虫等就会在空气中漂浮,造成空气的污染。尤其是一些写字楼,环境密闭,空气不流通,极易诱发呼吸系统疾病和皮肤过敏。
  Tips:
  ·家中的空调滤尘网1~2个星期要清洗1次,换季使用后要彻底进行1次清洗保养,以便去除各种污物和致病的微生物。
  ·夏天人们喜欢用凉席,天热人体容易出汗,皮屑和灰尘等会浸入凉席的缝隙中,加之潮湿环境,就可能滋生螨虫,引起过敏。
  ·凉席在使用前要用开水烫洗,再放到阳光下暴晒;使用过程中,也要经常用热水清洗、晾晒。
  ·打扫室内卫生时尽量使用潮湿的布,避免灰尘在空气中飞扬。不要使用鸡毛弹子,因为这样容易造成“灰尘转移”。有过敏症的人尽量不要用地毯,因为地毯很容易吸附尘土和螨虫、霉菌孢子等。
  食物过敏
  食物中的防腐剂、香料、色素添加剂等物质容易引起食物过敏;有些蔬菜、水果也可以引起过敏,如芒果、菠萝、香椿、芹菜等;海产品中以虾、蟹、贝类等过敏多见,尤其是不新鲜的海产品可以释放更多的组胺,导致人体过敏。食物过敏除引起湿疹外,还可出现鼻炎、气喘、咳嗽、眼睛瘙痒或红肿、恶心、呕吐、腹泻等不适。
  Tips:
  ·过敏体质者不要吃含防腐剂、香料、色素添加剂多的食物,对曾经引起过敏的食物,更要远离。
  化学品过敏
  家用化学用品如洗涤灵、洁厕净、洗衣粉等,还有家装材料中的甲醛和苯类物质、橡胶制品、染发制品以及女性饰品等,也可以引起过敏。
  Tips:
  ·做家务时最好戴上手套。
  ·家装之后应通风半年以上再入住。
  ·夏季炎热天气时,不要染发。一年内染发不要超过两次,且染发前要做过敏试验。如用前先在局部进行斑贴试验,如果出现红斑、丘疹、水疱等反应,说明对这种化妆品过敏,应停止使用。
  花粉过敏
  有不少人外出游玩回来,身上出现许多红色斑点、丘疹,奇痒难忍,其实就是花粉过敏引起的。
  Tips:
  ·过敏体质的人外出时可以做一些适当的保护,如戴上眼镜、帽子,这样还可以防止紫外线的过度照射。
  防治结合对付湿疹侵拢
  保持乐观情绪
  精神因素可以诱发或加重湿疹。保持乐观愉快的情绪对湿疹的康复非
  常重要。尽管湿疹会反复发作,但并不具有传染性,湿疹患者周围的人不必担心被传染,不要给患者增加心理压力。
  避免局部剌激
  避免用手搔抓病变局部,也不要用热水、肥皂水和盐水清洗局部,更不要用某些刺激性强的外用药涂抹局部。应到皮肤科或变态反应科作过敏原检查,积极寻找可能引起发病或加重病情的原因。
  在未查清病因的情况下,尽量避免食用易致敏和刺激性的食物,例如,海鲜、牛羊肉、辣椒、浓茶、咖啡、酒类等;不带仿制或假的金属饰品,避免对镍铬等金属过敏;不穿化纤贴身内衣、皮毛制品;远离花卉,及时清洗空调和保持室内卫生。
  积极规范治疗
  全身治疗:使用抗组胺药物,如扑尔敏、非那根、酮替芬等。单用一组抗组胺药物效果不佳时,可以将两组抗组胺药物联合应用。对急性或亚急性泛发性湿疹,尤其是红肿渗出较多的,可使用小剂量糖皮质激素,如强的松、氢化可的松、地塞米松等短疗程治疗,也可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙注射液。有继发感染的,还可配合用一些敏感的抗生素来治疗。
  局部治疗:急性期宜选择温和、无刺激的药物。对无渗出的湿疹可用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳剂外搽;糜烂渗出明显的,可用3%~5%硼酸溶液、3%~5%明矾溶液湿敷,每次用5~8层纱布湿敷20分钟左右,每日2~3次不等;对渗出不多的,可以用氧化锌糊膏或油剂及激素乳膏。慢性期可用糖皮质激素霜剂,如2%氢化可的松霜、去炎松搽液、醋酸去炎松尿素软膏、肤疾宁膏等外用。
  专家简介
  邹先彪,医学博士,解放军总医院第一附属医院皮肤性病科主任、主任医师。擅长银屑病、白癜风、性病、真菌病、自身免疫性疾病的治疗,以及色素性疾病和多毛症的激光治疗。
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