论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨小儿病毒性脑炎患者行综合护理的效果。方法：选取2013年12月至2014年12月我院收治的86例病毒性脑炎患者展开研究，随机将其分为观察组与对照组，对照组行常规护理措施，观察组在其基础上行用药、饮食、心理等护理措施，观察两组患者的护理效果。结果：观察组总有效率为95%，对照组为57.5%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理措施能提升病毒性脑炎患儿的疗效，降低后遗症发生率，值得在临床上推广使用。
【关键词】 小儿 病毒性脑炎 护理
病毒性脑炎简称为脑炎，是儿童比较常见的中枢神经感染性疾病，早期进行诊断及治疗对降低患儿死亡率和致残率发挥着重要作用[1]。文中以86例病毒性脑炎患者展开研究，探讨综合护理措施对患儿临床效果产生的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年2月至2014年12月在我院接受治疗的86例病毒性脑炎患儿为研究对象，采用随机分配的方法将其分为观察组与对照组，每组43例。观察组43例中男患儿22例，女患儿21例，患儿的年龄在9个月—11.5岁，平均年龄为5.3岁；对照组43例患儿中男患儿20例，女患儿23例，患儿的年龄在11个月—13岁，平均年龄为6.8岁。比较可知，两组患儿的性别、年龄等基础资料差异无统计学意义（P.>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理方法，如惊厥护理、监测患者的生命体征、血压、心率等情况，观察组在其基础上行综合护理措施，具体操作如下：
1.2.1 高压氧护理措施
进舱前，患儿由家长陪同，耐心向家长示范咽鼓管开启动作（如：吞咽、咀嚼等），第一次进舱使用1%麻黄素滴鼻液，避免出现中耳气压伤。叮嘱家长为患儿多备些衣服、毛巾。因患儿吸氧时常常哭闹出汗必须及时擦拭，护理不当会引发感冒发烧[2]。加压时严密观察患儿病情，尤其注意患儿的呕吐、抽搐、窒息等情况，确保呼吸道处于通畅状态。时常询问家长及患儿是否不适，遇到问题及时进行解决，例如：患儿哭闹严重、用手摸耳朵，表示耳朵胀痛，必须及时减慢加压速度或暂时停止加压，待患儿安静之后行缓慢加压。
1.2.2 饮食护理措施
多数病毒性脑炎患儿在高热期人体大量体液流失，必须补充充足的水分来确保体内水平衡。部分重度患者无法正常进食，又处在高代谢、高消耗的状态，容易出现营养不良、机体免疫力降低的情况，影响患者的康复。病毒性脑炎患者在饮食方面要按照少食多餐，多饮水，尽量食用高热量、高蛋白且容易消化的食物。
1.2.3 心理护理措施
病毒性脑炎患儿具有病程长、临床症状复杂的特点，加上家长对该病了解较少，容易产生紧张、焦虑等不良情绪，从而丧失治愈的希望、家长的负面情绪也会为小儿带来极大的精神压力，对临床治疗产生相应的恐惧及厌烦，不会积极主动接受治疗或护理，致使疾病难以治愈。基于这种情况下，护理者应详细向患儿家长介绍此病的知识，让家长正确认识病毒性脑炎，做到心中有数，鼓励患者积极配合治疗。同时，护理者要关心患儿，热情主动与患儿沟通，在精神上给予患者最大的安慰，让患儿保持愉悦的心情，提升临床治疗的依从性。
1.2.4 用药护理措施
为确保静脉通道的通畅，合理使用静脉，必须由远心端末梢静脉入手，防止出现重复穿刺的情况，必要时使用静脉留置针，对重症患儿浅静脉穿刺困难患者，行深部静脉置管输液。例如：合理控制输液泵及注射泵的输注速度，严密观察患者的穿刺部位，避免出现外渗。采用止惊剂要严格观察是否出现无呼吸抑制，及时发现告知医生实施相对应的急救措施。
1.4 统计学处理
本次研究采用标准软件SPSS.20进行统计学分析，采用百分比表示计数资料，用x2检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的总有效率为95%，对照组为57.5%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。
3 讨论
病毒性脑炎是儿科比较常见的病症，主要发病人群为4—8月儿童，多数因肠道病毒及传染病病毒起的[3]。因病毒的种类有所不同，脑炎的临床表现也呈现多样式。因此，对病毒性脑炎患儿实施有效的治疗方法，严密观察患儿病情及并发症情况，并加大对家长健康教育宣传，让患儿及家属正确认识该病，对治疗病毒性脑炎发挥着重要作用。病毒性脑炎患儿经过相应的治疗后，平安度过危险期，但部分重症患者会因自身脑组织算上，产生无法治愈的后遗症，如神经元麻痹、瘫痪、间歇性癫痫等[4]。因此，合理处理小儿病毒性脑炎患者在急性期的高烧、昏迷等问题，在患儿渡过危险期后实施有效的护理干预，能降低患儿并发症及后遗症，提升患儿的生活质量，有助于患儿早日康复。本次研究可知，观察组与对照组患者护理后总有效率分别为95%，57.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，病毒性脑炎患儿脱离危险期，及早对患儿行高压氧、心理、饮食等护理措施，能有效改善患者血液循环及脑脊液循环，降低患儿后遗症发病率，提升患者的生活质量。
结束语
综上所述，病毒性脑炎患儿行综合护理措施，能有效降低后遗症发生率，提升患儿的自理能力及生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 谷琳.小儿病毒性脑炎观察及护理分析[J].中国社区医师（医学专业），2013，13（3）：326.
[2] 杨晓丽.护理干预对90例小儿病毒性脑炎疗效的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：1965-1966.
[3] 叶敬花， 肖志田等.心理护理对小儿病毒性脑炎合并心肌损伤的护理研究[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1542-1544.
[4] 刘淑娟 ，刘江等.儿童神经内科小儿病毒性脑炎的护理体会[J].中外健康文摘，2012，09（12）：287-288.
【关键词】 小儿 病毒性脑炎 护理
病毒性脑炎简称为脑炎，是儿童比较常见的中枢神经感染性疾病，早期进行诊断及治疗对降低患儿死亡率和致残率发挥着重要作用[1]。文中以86例病毒性脑炎患者展开研究，探讨综合护理措施对患儿临床效果产生的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年2月至2014年12月在我院接受治疗的86例病毒性脑炎患儿为研究对象，采用随机分配的方法将其分为观察组与对照组，每组43例。观察组43例中男患儿22例，女患儿21例，患儿的年龄在9个月—11.5岁，平均年龄为5.3岁；对照组43例患儿中男患儿20例，女患儿23例，患儿的年龄在11个月—13岁，平均年龄为6.8岁。比较可知，两组患儿的性别、年龄等基础资料差异无统计学意义（P.>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理方法，如惊厥护理、监测患者的生命体征、血压、心率等情况，观察组在其基础上行综合护理措施，具体操作如下：
1.2.1 高压氧护理措施
进舱前，患儿由家长陪同，耐心向家长示范咽鼓管开启动作（如：吞咽、咀嚼等），第一次进舱使用1%麻黄素滴鼻液，避免出现中耳气压伤。叮嘱家长为患儿多备些衣服、毛巾。因患儿吸氧时常常哭闹出汗必须及时擦拭，护理不当会引发感冒发烧[2]。加压时严密观察患儿病情，尤其注意患儿的呕吐、抽搐、窒息等情况，确保呼吸道处于通畅状态。时常询问家长及患儿是否不适，遇到问题及时进行解决，例如：患儿哭闹严重、用手摸耳朵，表示耳朵胀痛，必须及时减慢加压速度或暂时停止加压，待患儿安静之后行缓慢加压。
1.2.2 饮食护理措施
多数病毒性脑炎患儿在高热期人体大量体液流失，必须补充充足的水分来确保体内水平衡。部分重度患者无法正常进食，又处在高代谢、高消耗的状态，容易出现营养不良、机体免疫力降低的情况，影响患者的康复。病毒性脑炎患者在饮食方面要按照少食多餐，多饮水，尽量食用高热量、高蛋白且容易消化的食物。
1.2.3 心理护理措施
病毒性脑炎患儿具有病程长、临床症状复杂的特点，加上家长对该病了解较少，容易产生紧张、焦虑等不良情绪，从而丧失治愈的希望、家长的负面情绪也会为小儿带来极大的精神压力，对临床治疗产生相应的恐惧及厌烦，不会积极主动接受治疗或护理，致使疾病难以治愈。基于这种情况下，护理者应详细向患儿家长介绍此病的知识，让家长正确认识病毒性脑炎，做到心中有数，鼓励患者积极配合治疗。同时，护理者要关心患儿，热情主动与患儿沟通，在精神上给予患者最大的安慰，让患儿保持愉悦的心情，提升临床治疗的依从性。
1.2.4 用药护理措施
为确保静脉通道的通畅，合理使用静脉，必须由远心端末梢静脉入手，防止出现重复穿刺的情况，必要时使用静脉留置针，对重症患儿浅静脉穿刺困难患者，行深部静脉置管输液。例如：合理控制输液泵及注射泵的输注速度，严密观察患者的穿刺部位，避免出现外渗。采用止惊剂要严格观察是否出现无呼吸抑制，及时发现告知医生实施相对应的急救措施。
1.4 统计学处理
本次研究采用标准软件SPSS.20进行统计学分析，采用百分比表示计数资料，用x2检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的总有效率为95%，对照组为57.5%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。
3 讨论
病毒性脑炎是儿科比较常见的病症，主要发病人群为4—8月儿童，多数因肠道病毒及传染病病毒起的[3]。因病毒的种类有所不同，脑炎的临床表现也呈现多样式。因此，对病毒性脑炎患儿实施有效的治疗方法，严密观察患儿病情及并发症情况，并加大对家长健康教育宣传，让患儿及家属正确认识该病，对治疗病毒性脑炎发挥着重要作用。病毒性脑炎患儿经过相应的治疗后，平安度过危险期，但部分重症患者会因自身脑组织算上，产生无法治愈的后遗症，如神经元麻痹、瘫痪、间歇性癫痫等[4]。因此，合理处理小儿病毒性脑炎患者在急性期的高烧、昏迷等问题，在患儿渡过危险期后实施有效的护理干预，能降低患儿并发症及后遗症，提升患儿的生活质量，有助于患儿早日康复。本次研究可知，观察组与对照组患者护理后总有效率分别为95%，57.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，病毒性脑炎患儿脱离危险期，及早对患儿行高压氧、心理、饮食等护理措施，能有效改善患者血液循环及脑脊液循环，降低患儿后遗症发病率，提升患者的生活质量。
结束语
综上所述，病毒性脑炎患儿行综合护理措施，能有效降低后遗症发生率，提升患儿的自理能力及生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 谷琳.小儿病毒性脑炎观察及护理分析[J].中国社区医师（医学专业），2013，13（3）：326.
[2] 杨晓丽.护理干预对90例小儿病毒性脑炎疗效的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：1965-1966.
[3] 叶敬花， 肖志田等.心理护理对小儿病毒性脑炎合并心肌损伤的护理研究[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1542-1544.
[4] 刘淑娟 ，刘江等.儿童神经内科小儿病毒性脑炎的护理体会[J].中外健康文摘，2012，09（12）：287-288.