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目的探讨经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术一期治疗上尿路结石合并脓肾的安全性及疗效。方法上尿路结石合并脓肾26例(30侧),B超引导下行经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术,在低压或无压力状态下碎石清石并吸除脓液和脓栓。结果26例患者中结石取净22例(26侧),结石清除率86.66%(26/30),其中2例建立双通道取石,2例二期取石,1例三期取石。术中术后均未出现菌血症、脓毒血症、感染性休克、肾周脓肿、严重出血等并发症,无切肾。结论经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石术一期治疗上尿路结石合并脓肾,安全有效。