剖宫产术辅用氯胺酮对新生儿的影响

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目的探讨剖宫产术中辅助使用氯胺酮对新生儿的影响。方法纳入ASAⅠ~Ⅱ级,椎管内麻醉下择期剖宫产患者80例,根据是否需要辅助使用氯胺酮分为氯胺酮组(K组)和对照组(C组),每组各40例。K组患者在确定椎管内麻醉效果不全后静脉给予氯胺酮1mg/kg,对照组在切皮前给予生理盐水5ml。观察两组新生儿出生后Apgar评分和出生即刻脐动静脉血气。测量出生即刻母体桡动脉血和新生儿脐静脉血氯胺酮血浆浓度。结果新生儿出生即刻、5分钟、10分钟Apgar评分,出生即刻脐动静脉血气两组比较无统计学意义(P>0.05)。母体静脉给予1mg/kg氯胺酮2~8min后,新生儿脐静脉氯胺酮血浆浓度为403.16~2034.73ng/ml,母体桡动脉氯胺酮血浆浓度为616.3~2299.32ng/ml。结论氯胺酮可快速透过胎盘屏障。剖宫产术中,椎管内麻醉辅助使用1mg/kg氯胺酮对新生儿无明显影响,可以安全用于产科麻醉。
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