2015~2017年广州市某院细菌耐药监测结果分析

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目的 分析某院住院患者细菌感染标本病原菌的种类及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 用DL-96细菌测定系统进行鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件对2015~2017年住院患者分离的2 981株非重复菌株进行数据分析。结果 2 981株标本主要主要由痰液(56.36%)、尿液(31.49%)、分泌物(7.47%)组成。其中革兰阴性杆菌2581株(86.58%),以铜绿假单胞菌719株(24.12%)居首位;革兰阳性球菌324株(10.87%),以金黄色葡萄球菌142(4.76%)居首位。革兰阴性杆菌整体耐药水平较高,以鲍曼不动杆菌耐药最为严重。大肠埃希菌和奇异变形杆菌对碳青霉烯类药物仍高度敏感,耐药率低于5%。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为35.33%、58.63%,两者对多黏菌素B高度敏感。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌的检出率分别为50.22%、38.41%、23.40%,对碳青霉烯类药物耐药率均低于5%。革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替拉考宁高度敏感,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌株。结论 该院下呼吸道感染、泌尿系感染标本较多,铜绿假单胞菌的分离率较高,总体耐药形势比较严峻,应加强细菌耐药监测,用监测结果指导临床合理使用抗菌药物,减缓细菌耐药性的产生。
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