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【摘要】 目的 探讨分析孕妇早产的相关因素，加强对早产的认识并寻找正确的临床处理方法。方法 将2010年2月——2012年2月我院收治的120例早产孕妇临床资料进行回顾性分析。结果 引起早产的主要原因为胎膜早破，本组引起孕妇早产的前5位因素分别为胎膜早破、不明原因、多胎妊娠、妊高征、胎盘因素，分别占52.5%、17.5%、12.5%、5%、4.2%；经过综合治疗不同孕周早产对母亲的影响无显著差别（P>0.05），对新生儿Apgar评分、低体重儿发生率及死亡率有显著差异（P<0.01）。结论 孕妇早产是由多种因素共同作用造成的，重视围产期保健，定期产前检查，加强对高危妊娠的管理，可降低孕妇早产的发生率和围产儿死亡率；及时预测早产的发生，并采取有效的干预措施，对改善早产儿的预后具有重要的意义。
【关键词】 早产；相关因素；干预措施
文章编号：1004-7484（2013）-02-0640-02
早产是指妊娠满28周，不满37足周分娩，是妊娠常见的并发症；其发生率占5%-15%[1]；此时娩出的新生儿称早产儿，因各器官发育尚不成熟，也是围生儿发病和死亡的主要原因，约有15%早产儿于新生儿期死亡，存活的早产儿近半数伴有其他合并症和后遗症。近年来早产的发生率呈上升趋势，引起早产的高危因素、预防及治疗受到越来越多的产科医生的关注和重视，因此，如何识别早产的危险因素是降低早产发生率的关键，进行早期预测及妊娠期的重点监护，以便于积极预防，并采取综合治疗措施，可降低早产的发生率和围生儿死亡率。现将2010年2月——2012年2月我院收治的120例早产病例，对其临床资料进行回顾性分析，以探讨其引起早产的相关因素，并采取有效的干预措施，现总结报告如下：
1 资料与方法：
1.1 临床资料 2011年9月——2012年2月来我院产科分娩的孕妇共1217例，其中120例孕妇早产，占9.9%；120例孕妇早产中单胎妊娠105例、双胎妊娠15例；初产妇66例、经产妇54例；年龄最小19岁，最大40岁，平均年龄29.5岁；孕周在28-34周分娩的23例、孕34-37周分娩的97例；自然分娩58例、剖宫产62例。
1.2 治疗 若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，宫颈扩张≤3cm先兆早产或早产者应给予继续妊娠，嘱患者卧床休息，取左侧卧位，间断吸氧；同时采取抑制宫缩、促胎肺成熟及常规应用抗生素预防感染等综合治疗措施；若胎膜已破，早产不可避免时，给予地塞米松促胎肺成熟。
1.3 方法 将本组120例孕妇早产资料进行整理，分析引起早产的原因及对母儿的影响。
1.4 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件进行数据分析。计数资料采用X2检验，计量资料组间比较采用t检验。P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 早产各相关因素 本组120例孕妇早产原因胎膜早破63例（占52.5%）、多胎妊娠15例（占12.5%）、妊高征6例（占5%）、臀位2例（占1.7%）、胎盘因素5例（占4.2%）、胎儿窘迫3例（占2.5%）、子宫颈机能不全3例（占2.5%）、合并糖尿病2例（占1.7%）、不明原因21例（占17.5）。
2.2 不同孕周组早产对母儿的影响 经过综合治疗，不同孕周早产对母亲的影响无显著差别（P>0.05），对新生儿Apgar评分、低体重儿发生率及新生儿窒息有显著差异（P<0.01），见表1。
3 讨论
早产是妇产科常见的并发症，早产儿发病率和死亡率均严重偏高，故早产的因素分析和干预措施的研究受到越来越多产科医生的关注[2]，虽然早产的发病机制并不完全清楚，但大多学者认为是多因素作用的结果，而防治早产是降低围生儿死亡率的关键。本组120例早产孕妇中有63例是胎膜早破引起的，占52.5%，说明胎膜早破是导致早产的主要原因，目前认为发生胎膜早破的因素中细菌感染是主要原因，因此，降低早产的关键是防治胎膜早破；另外，孕妇早产可与文化水平、经济收入、营养、醫疗技术状况不同有关。而定期产前检查，及时预测早产的发生，采取有效的干预措施，对改善早产儿预后具有重要的意义。
规律的产检可提早检出孕妇及胎儿的异常情况。治疗以使胎儿存活，减少宫内窘迫为主要目的；以预防感染、抑制宫缩、促胎肺成熟为主，同时加强营养支持治疗[3]。使用宫缩抑制剂可延长孕周，用糖皮质激素可促进胎肺成熟，对降低胎儿的发病率和死亡率起重要作用。
参考文献
[1] 黄大雁，等.300例早产临床分析[J].医学临床研究，2010，27（009）：1722-1724.
[2] 彭泽琴，蔡俊.97例孕妇早产的原因及临床分析[J].中外健康文摘，2012，9（22）.
[3] 傅晓丹，等.胎膜早破合并早产128 例临床分析[J].中国妇幼保健，2004，19（13）：90.
【关键词】 早产；相关因素；干预措施
文章编号：1004-7484（2013）-02-0640-02
早产是指妊娠满28周，不满37足周分娩，是妊娠常见的并发症；其发生率占5%-15%[1]；此时娩出的新生儿称早产儿，因各器官发育尚不成熟，也是围生儿发病和死亡的主要原因，约有15%早产儿于新生儿期死亡，存活的早产儿近半数伴有其他合并症和后遗症。近年来早产的发生率呈上升趋势，引起早产的高危因素、预防及治疗受到越来越多的产科医生的关注和重视，因此，如何识别早产的危险因素是降低早产发生率的关键，进行早期预测及妊娠期的重点监护，以便于积极预防，并采取综合治疗措施，可降低早产的发生率和围生儿死亡率。现将2010年2月——2012年2月我院收治的120例早产病例，对其临床资料进行回顾性分析，以探讨其引起早产的相关因素，并采取有效的干预措施，现总结报告如下：
1 资料与方法：
1.1 临床资料 2011年9月——2012年2月来我院产科分娩的孕妇共1217例，其中120例孕妇早产，占9.9%；120例孕妇早产中单胎妊娠105例、双胎妊娠15例；初产妇66例、经产妇54例；年龄最小19岁，最大40岁，平均年龄29.5岁；孕周在28-34周分娩的23例、孕34-37周分娩的97例；自然分娩58例、剖宫产62例。
1.2 治疗 若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，宫颈扩张≤3cm先兆早产或早产者应给予继续妊娠，嘱患者卧床休息，取左侧卧位，间断吸氧；同时采取抑制宫缩、促胎肺成熟及常规应用抗生素预防感染等综合治疗措施；若胎膜已破，早产不可避免时，给予地塞米松促胎肺成熟。
1.3 方法 将本组120例孕妇早产资料进行整理，分析引起早产的原因及对母儿的影响。
1.4 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件进行数据分析。计数资料采用X2检验，计量资料组间比较采用t检验。P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 早产各相关因素 本组120例孕妇早产原因胎膜早破63例（占52.5%）、多胎妊娠15例（占12.5%）、妊高征6例（占5%）、臀位2例（占1.7%）、胎盘因素5例（占4.2%）、胎儿窘迫3例（占2.5%）、子宫颈机能不全3例（占2.5%）、合并糖尿病2例（占1.7%）、不明原因21例（占17.5）。
2.2 不同孕周组早产对母儿的影响 经过综合治疗，不同孕周早产对母亲的影响无显著差别（P>0.05），对新生儿Apgar评分、低体重儿发生率及新生儿窒息有显著差异（P<0.01），见表1。
3 讨论
早产是妇产科常见的并发症，早产儿发病率和死亡率均严重偏高，故早产的因素分析和干预措施的研究受到越来越多产科医生的关注[2]，虽然早产的发病机制并不完全清楚，但大多学者认为是多因素作用的结果，而防治早产是降低围生儿死亡率的关键。本组120例早产孕妇中有63例是胎膜早破引起的，占52.5%，说明胎膜早破是导致早产的主要原因，目前认为发生胎膜早破的因素中细菌感染是主要原因，因此，降低早产的关键是防治胎膜早破；另外，孕妇早产可与文化水平、经济收入、营养、醫疗技术状况不同有关。而定期产前检查，及时预测早产的发生，采取有效的干预措施，对改善早产儿预后具有重要的意义。
规律的产检可提早检出孕妇及胎儿的异常情况。治疗以使胎儿存活，减少宫内窘迫为主要目的；以预防感染、抑制宫缩、促胎肺成熟为主，同时加强营养支持治疗[3]。使用宫缩抑制剂可延长孕周，用糖皮质激素可促进胎肺成熟，对降低胎儿的发病率和死亡率起重要作用。
参考文献
[1] 黄大雁，等.300例早产临床分析[J].医学临床研究，2010，27（009）：1722-1724.
[2] 彭泽琴，蔡俊.97例孕妇早产的原因及临床分析[J].中外健康文摘，2012，9（22）.
[3] 傅晓丹，等.胎膜早破合并早产128 例临床分析[J].中国妇幼保健，2004，19（13）：90.