目的 观察不同激光能量的经瞳孔温热疗法（TTT）对色素兔视网膜的病理损伤及对细胞凋亡的影响。方法将14只有色家兔随机按不同激光能量分为空白组、50、70、90、110、130、150mW组，每组2只兔4只眼行TTT治疗照射后，分别于24、48h后取视网膜组织进行光学显微镜检查及用原位末端转移酶标记（TUNEL）技术和流式细胞仪检测细胞凋亡。结果直接检眼镜下激光反应斑颜色随能量增加由灰变白逐渐变浅，即由灰白——白——浓白，直径逐渐增大。苏木素-伊红（HE）染色：50～70mW组光学显微镜下视网膜各层结构无明显改变；90～130mW组视网膜结构完整，视锥、视杆细胞肿胀，内颗粒层可见少量的固缩核和细胞浆空泡化。以上能量组激光照射后24、48h，光学显微镜下视网膜结构与空白对照组无明显差别。150mW组激光照射后24h视网膜组织各层肿胀、变性，感光细胞内外节部分缺失；而激光照射后48h视网膜组织可见明显坏死，全层均可见细胞缺失。TUNEL检测结果显示，各能量组外颗粒层均可见阳性细胞，随激光能量的增加而增加，并逐渐累及内颗粒层和神经节细胞层。流式细胞仪检测结果显示，激光照射后24h，各能量组均可见细胞凋亡峰。结论兔视网膜在能量为50～70mW的TTT照射后，视网膜组织未见明显改变，但感光细胞凋亡显著增加。随着TTT激光能量增加，视网膜组织出现肿胀、变性甚至坏死。细胞凋亡逐渐累及内颗粒层和神经节细胞层。