针对隐匿性病灶的基于3D打印导航模板的曲针穿刺技术的设计及其可行性研究

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目的 针对临床介入穿刺中的隐匿性病灶及曲针穿刺可行性差的临床现实,提出一种基于3D打印导航模板的曲针穿刺技术,旨在提高曲针穿刺的临床可行性,实现对隐匿性病灶的穿刺。方法 基于圆弧形轨迹可追踪的特点,设计了一种圆弧形穿刺曲针及与之对应的3D打印导航模板,并在体外模型上进行初步实验验证。所有穿刺操作按照医师穿刺经验平分为2组:A组(经验≥2年)和B组(经验<2年);按照是否有导航模板的辅助,分为单纯曲针穿刺(模式1)和导航模板引导曲针穿刺(模式2)。结果 A组2种模式的成功率分别为40.0%±15.8%和90.0%±10.0%,误穿率为56.0±20.7%和12.0±0.8%,平均时间为(100.2±3.7)s和(59.5±2.8)s。B组2种模式的成功率分别为20.0%±7.1%和84.0%±11.4%,误穿率为64.0%±11.4%和18.0%±0.8%,平均时间为(119.1±5.7)s和(63.9±3.8)s。在2组中,相对于模式1,模式2的成功率均显著升高(P<0.001),误穿率均显著降低(P<0.05),平均时间显著减少(P<0.001)。在2个模式中,B组的平均时间在模式1显著增高(P<0.001)。结论 基于3D打印导航模板的曲针穿刺技术,能显著提高曲针穿刺的精确度、安全性和便捷性,且对操作者个人经验的依赖性较低。这项技术有望成为临床隐匿性病灶穿刺的一种新方法,值得进一步深入探索与发展。
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