维持性血液透析患者微炎症状态的临床研究

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目的:研究维持性血液透析患者微炎症状态与影响的因素。这样做的目的是为了能够减少维持性血液透析患者的死亡率,对生命的质量有所提高。方法:选择进入维持性血液透析的慢性肾衰竭患者51例作为维持性血液透析组,而且要收集这51例患者的临床资料;对照组为选择29例健康的体检者来测验维持性血液透析组患者的微炎症指标:白介素-6、血清C-反应蛋白以及肿瘤坏死因子-a来与健康体检者作比较;检测维持性血液透析组尿素氮、血肌酐、转铁蛋白、血红蛋白以及血清甲状旁腺激素等等指标,把白介素-6、血清C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-a与以上的指标进行相关性的分析。根据维持性血液透析组患者是否服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物和血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂(ACEI/ARB),把15例服用ACEI/ARB药物三个月以上的患者为治疗组,把14例没有服用ACEI/ARB药物的患者为对照组来进行比较,这两组不管在年龄,透析龄与性别之间是无统计学差异的,但在白介素-6、血清C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-a之间有差异。结果:维持性血液透析组和健康的体检者做对比,维持性血液透析组白介素-6、血清C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-a都有明显的提高,这是有统计学意义的。在维持性血液透析患者中,治疗组和对照组做比较的话,白介素-6、血清C-反应蛋白以及肿瘤坏死因子-a都显著降低。结论:维持性血液透析患者白介素-6、血清C-反应蛋白以及肿瘤坏死因子-a都有明显升高,存在微炎症状态。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物和血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂药物能够对维持性血液透析患者微炎症状态进行改善。
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