【摘 要】
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目的 归纳、总结并分析3003例胫腓骨开放性骨折后行外固定术中出现的置针、构型及相关问题.方法 回顾性分析我科自1999年1月至2010年12月收治的3003例胫腓骨开放性骨折患者临
【机 构】
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成都军区昆明总医院骨科,解放军第四七八医院骨科
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目的 归纳、总结并分析3003例胫腓骨开放性骨折后行外固定术中出现的置针、构型及相关问题.方法 回顾性分析我科自1999年1月至2010年12月收治的3003例胫腓骨开放性骨折患者临床资料,男2417例,女586例,年龄3～78岁,平均29.1岁.开放性损伤根据Gustilo分型:Ⅰ型为232例,Ⅱ型为837例,ⅢA型712例,ⅢB型1159例,ⅢC型63例.分别统计其使用的不同外固定类型.对外固定过程中出现的相关问题按照置针与构型两大类进行分类,并对其原因进行分析.结果 3003例初次手术的外固定支架种类分为单边型、环型及混合型3种,其中使用最多的是单边型,共2292例(76.3%).共出现置针与构型相关的问题1253次,其中主要问题分别为针距太小(432次)、损伤小腿皮瓣的供区(233次)及针夹角太小(123次),从而使外固定的强度下降与后期局部皮瓣应用困难.结论 小腿开放性骨折外固定临床应用广泛,通过经验积累与仔细操作,可避免置针与构型的各种问题,提高疗效.
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