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【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0315-01
骨质疏松是一种很常见的疾病，发病率高，多见于中老年人群，尤其是老年女性，骨质疏松易引起多种症状，影响患者的身心健康，导致生活质量下降。随着我国经济水平的发展，该病被重视起来，越来越多的卫生医疗机构都在关注在健康管理中，我们应该注意些什么呢？
什么是骨质疏松症？
骨质疏松症（osteoporosis）是指因各种原因导致骨密度及骨质量降低，骨微结构遭到破坏，增加骨脆性，诱发骨折的一种全身性骨病。一般来说将骨质疏松症分为2类：（1）一类是原发性骨质疏松症，又可分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型，一般发生在妇女绝经后5～10年内）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型，一般指老人70岁后发生的骨质疏松）和特发性骨质疏松（主要指青少年，病因尚不明）;（2）继发性骨质疏松症。临床上大多数病人以疼痛、骨折和脊柱变形为显著表现。疼痛本身便会降低病人的生存质量，加上脊柱变形、骨折，容易致残，限制起活动，生活无法自理，增加并发症发生机率，增加个人、家庭、社会沉重负担。
得了骨质疏松症应该如何治疗？
（一）药物治疗
1，药物治疗适应症。已存在骨质疏松症（T≤-2.5）或者已发生过脆性骨折;或已有骨量减少（-2.5<T<-1.0）并存在一项以上骨质疏松症危险因素者。无条件测定骨密度，但具备以下情况者也需药物治疗：（1）已发生过脆性骨折;（2）OSTA筛查为高风险;（3）FRAX工具计算，髋部骨折发生概率≥3%或任何重要的骨质疏松性骨折發生概率≥20%。
2，常用药物。第一，抗骨吸收药物，包括双膦酸盐类（如唑来膦酸钠、利塞膦酸钠、阿仑膦酸盐）、降钙素类（如鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素）、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）（如雷诺昔芬）等;第二，促进骨形成药物，如甲状旁腺激素（PTH）;第三，锶盐，如雷奈酸锶;第四，其他药物，如活性维生素D、维生素K2等。
（二）外科治疗
1，微创手术。其中，经皮椎体成形术（vertibroplasty）和后凸成形术（kyphoplasty）是常用术式，适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折，止痛效果佳。
2，粉碎性骨折。对于老年人骨质疏松桡尺骨远端骨折，一般表现为粉碎性骨折，且容易累及到关节面，骨折愈合后容易残留畸形，导致腕关节及手指功能障碍。大多数情况，我们通过手法复位方式进行治疗，可借助夹板或者石膏予以固定，或者是外固定固定。对于少数不稳定的骨折，我们考虑手术疗法。
3，髋部骨折。髋部骨折具有死亡率高的特点，且容易出现系列并发症，如泌尿系感染、肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮等，骨坏死率与不愈合率较高，致残、致畸率也高，康复速度缓慢。临床上一般采取内固定、人工关节置换和外固定器等方式治疗，当然该种病例也可选择非手术疗法。
日常生活中，骨质疏松症患者应该注意些什么？
如今，骨质疏松症发病率逐年升高，引起了人们的重视。对于骨质疏松者，平日里应该注意以下问题：
第一，多晒太阳。我们都知道皮肤可通过接受日光照射，产生维生素D，维生素D可促进钙吸收。因此建议骨质疏松症患者平日里多晒太阳。
第二，适当运动。适当运动可以增加骨质，对于骨质疏松症患者来说是非常有益的。但是骨质疏松症患者以老年人居多，在运动时注意防止跌倒，尤其是病情严重的患者，一旦跌倒很容易骨折，后果可想而知。
第三，科学饮食。饮食方面需注意多样化，以低盐、富含蛋白质的食物为主，且多吃一些含钙量高的食物，如奶制品及奶酪等。平日里要限制饮酒，且不宜喝浓茶、咖啡，因为此类食物中会影响骨的代谢，甚至加重骨质疏松症。避免嗜烟。
第四，合理用药。骨质疏松症患者需遵照医嘱接受必要的药物治疗，一般建议长期用药，持之以恒，切勿三天打鱼、两天晒网，以免影响药物效果。尤其注意的是，慎用影响骨代谢的药物。
注意以下几点，预防骨质疏松症
预防骨质疏松症应该从青少年期开始，加强运动，保证钙质摄入，防止并且积极治疗各种疾病，尤其是慢性消耗性疾病、营养不良、吸收不良等，防止各种性腺功能障碍性疾病以及生长发育性疾病，避免长期使用对骨代谢有影响的药物，获取相对理想的峰值骨量，降低骨质疏松发生风险。
根据需要，成人期可适当补充钙剂，也可预防骨质疏松症，但不可单独作为骨质疏松症的治疗药物，仅仅是一种辅助药物。成年后的预防主要在两个方面：第一方面，尽可能延缓骨量丢失的速率及程度，对于绝经期妇女而言，公认的措施是尽早补充雌激素或者雌、孕激素合计;第二方面，预防骨质疏松症患者发生骨折，避免引起骨折的危险因素，降低骨折发生机率。
骨质疏松是一种很常见的疾病，发病率高，多见于中老年人群，尤其是老年女性，骨质疏松易引起多种症状，影响患者的身心健康，导致生活质量下降。随着我国经济水平的发展，该病被重视起来，越来越多的卫生医疗机构都在关注在健康管理中，我们应该注意些什么呢？
什么是骨质疏松症？
骨质疏松症（osteoporosis）是指因各种原因导致骨密度及骨质量降低，骨微结构遭到破坏，增加骨脆性，诱发骨折的一种全身性骨病。一般来说将骨质疏松症分为2类：（1）一类是原发性骨质疏松症，又可分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型，一般发生在妇女绝经后5～10年内）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型，一般指老人70岁后发生的骨质疏松）和特发性骨质疏松（主要指青少年，病因尚不明）;（2）继发性骨质疏松症。临床上大多数病人以疼痛、骨折和脊柱变形为显著表现。疼痛本身便会降低病人的生存质量，加上脊柱变形、骨折，容易致残，限制起活动，生活无法自理，增加并发症发生机率，增加个人、家庭、社会沉重负担。
得了骨质疏松症应该如何治疗？
（一）药物治疗
1，药物治疗适应症。已存在骨质疏松症（T≤-2.5）或者已发生过脆性骨折;或已有骨量减少（-2.5<T<-1.0）并存在一项以上骨质疏松症危险因素者。无条件测定骨密度，但具备以下情况者也需药物治疗：（1）已发生过脆性骨折;（2）OSTA筛查为高风险;（3）FRAX工具计算，髋部骨折发生概率≥3%或任何重要的骨质疏松性骨折發生概率≥20%。
2，常用药物。第一，抗骨吸收药物，包括双膦酸盐类（如唑来膦酸钠、利塞膦酸钠、阿仑膦酸盐）、降钙素类（如鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素）、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）（如雷诺昔芬）等;第二，促进骨形成药物，如甲状旁腺激素（PTH）;第三，锶盐，如雷奈酸锶;第四，其他药物，如活性维生素D、维生素K2等。
（二）外科治疗
1，微创手术。其中，经皮椎体成形术（vertibroplasty）和后凸成形术（kyphoplasty）是常用术式，适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折，止痛效果佳。
2，粉碎性骨折。对于老年人骨质疏松桡尺骨远端骨折，一般表现为粉碎性骨折，且容易累及到关节面，骨折愈合后容易残留畸形，导致腕关节及手指功能障碍。大多数情况，我们通过手法复位方式进行治疗，可借助夹板或者石膏予以固定，或者是外固定固定。对于少数不稳定的骨折，我们考虑手术疗法。
3，髋部骨折。髋部骨折具有死亡率高的特点，且容易出现系列并发症，如泌尿系感染、肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮等，骨坏死率与不愈合率较高，致残、致畸率也高，康复速度缓慢。临床上一般采取内固定、人工关节置换和外固定器等方式治疗，当然该种病例也可选择非手术疗法。
日常生活中，骨质疏松症患者应该注意些什么？
如今，骨质疏松症发病率逐年升高，引起了人们的重视。对于骨质疏松者，平日里应该注意以下问题：
第一，多晒太阳。我们都知道皮肤可通过接受日光照射，产生维生素D，维生素D可促进钙吸收。因此建议骨质疏松症患者平日里多晒太阳。
第二，适当运动。适当运动可以增加骨质，对于骨质疏松症患者来说是非常有益的。但是骨质疏松症患者以老年人居多，在运动时注意防止跌倒，尤其是病情严重的患者，一旦跌倒很容易骨折，后果可想而知。
第三，科学饮食。饮食方面需注意多样化，以低盐、富含蛋白质的食物为主，且多吃一些含钙量高的食物，如奶制品及奶酪等。平日里要限制饮酒，且不宜喝浓茶、咖啡，因为此类食物中会影响骨的代谢，甚至加重骨质疏松症。避免嗜烟。
第四，合理用药。骨质疏松症患者需遵照医嘱接受必要的药物治疗，一般建议长期用药，持之以恒，切勿三天打鱼、两天晒网，以免影响药物效果。尤其注意的是，慎用影响骨代谢的药物。
注意以下几点，预防骨质疏松症
预防骨质疏松症应该从青少年期开始，加强运动，保证钙质摄入，防止并且积极治疗各种疾病，尤其是慢性消耗性疾病、营养不良、吸收不良等，防止各种性腺功能障碍性疾病以及生长发育性疾病，避免长期使用对骨代谢有影响的药物，获取相对理想的峰值骨量，降低骨质疏松发生风险。
根据需要，成人期可适当补充钙剂，也可预防骨质疏松症，但不可单独作为骨质疏松症的治疗药物，仅仅是一种辅助药物。成年后的预防主要在两个方面：第一方面，尽可能延缓骨量丢失的速率及程度，对于绝经期妇女而言，公认的措施是尽早补充雌激素或者雌、孕激素合计;第二方面，预防骨质疏松症患者发生骨折，避免引起骨折的危险因素，降低骨折发生机率。