【摘 要】
:
发作性睡病是一种慢性睡眠-觉醒疾病.1型发作性睡病患者存在下丘脑分泌素细胞特异性缺失,同时还可能存在包含下丘脑、边缘系统等相关脑区在内的异常神经环路,而下丘脑分泌素神经元及其投射纤维的缺失可能是1型发作性睡病的病理生理机制.下丘脑-边缘系统情绪回路可能是猝倒发作的重要节点,同时,1型发作性睡病患者还存在对脑默认网络的破坏.神经影像学可通过识别1型发作性睡病患者脑异常神经环路,了解其发病机制,未来仍需对下丘脑功能网络等进行深入研究,为临床诊断及判断预后提供参考.
【机 构】
:
国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院神经内科,北京100045
论文部分内容阅读
发作性睡病是一种慢性睡眠-觉醒疾病.1型发作性睡病患者存在下丘脑分泌素细胞特异性缺失,同时还可能存在包含下丘脑、边缘系统等相关脑区在内的异常神经环路,而下丘脑分泌素神经元及其投射纤维的缺失可能是1型发作性睡病的病理生理机制.下丘脑-边缘系统情绪回路可能是猝倒发作的重要节点,同时,1型发作性睡病患者还存在对脑默认网络的破坏.神经影像学可通过识别1型发作性睡病患者脑异常神经环路,了解其发病机制,未来仍需对下丘脑功能网络等进行深入研究,为临床诊断及判断预后提供参考.
其他文献
抗生素相关性腹泻(AAD)是使用抗生素的常见并发症,被定义为与抗生素联合发生的不明原因的腹泻.AAD在儿科患者中也十分常见,可伴有发热、腹部不适、里急后重、脱水、败血症等表现.AAD的发生和进展与肠道菌群紧密相关.目前发现益生菌可有效治疗儿童AAD,益生菌为有益活菌,可直接调节肠道菌群、建立肠道屏障、调节肠道渗透压、抑制致病菌增长,恢复消化功能.在缓解腹泻症状的基础上,对整个机体微生态系统做出调节,尽快恢复AAD导致的损伤.
结直肠癌是我国常见的消化系统肿瘤,其发生发展与Wnt/β联蛋白(β-catenin)信号通路密切相关.中医药在结直肠癌的治疗中应用广泛,多种中药单体可通过Wnt/β-catenin信号通路作用于结直肠癌,如白藜芦醇、人参皂苷Rg3、粉防己碱、姜黄素、青蒿琥酯等,其机制与中药单体抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞迁移和侵袭、抑制肿瘤血管生成、增强化疗敏感性和抑制上皮-间充质转化有关.但目前的研究主要以细胞和动物实验为主,尚缺乏大规模、多中心的临床研究进行验证,未来需进一步探索.
慢性便秘是临床常见的消化系统疾病,病理生理机制复杂,具体发病机制尚未阐明.肠黏膜屏障由上皮前、上皮以及上皮后成分三部分组成,防止腔内致病性抗原(细菌、有毒物质等)侵入黏膜下组织,同时能选择性滤过营养物质以及水分子,在维持机体内环境稳态以及正常生命活动中发挥重要作用.慢性便秘患者存在肠黏膜屏障结构的改变,进而导致黏膜通透性增加以及屏障功能受损,并通过影响肠道动力、肠道感觉以及肠道免疫状态参与便秘发病,但其内在分子机制仍有待进一步研究.
目前,早发现、早治疗是降低肺癌患者死亡率以及改善预后的最有效措施.CT扫描是筛查早期肺癌患者常用的检查方法,但是CT检查过程中产生的电离辐射对人体有损伤.辐射剂量的大小与管电压、管电流和螺距等相关设备参数设置有关,研究调整各个CT设备参数对影像图像和辐射剂量的影响,优化调整设备参数,可为CT在肺癌筛查中的应用提供更加合理的指导.低剂量CT的实现方式应该是管电压、管电流和螺距等CT设备参数的综合优化调节,同时结合人工智能技术,从而实现对患者的个性化扫描,在获得满足诊断图像的同时减少辐射剂量.
老年髋部脆性骨折因高发病率、高死亡率而被广泛研究.衰弱是一种动态状态,衰弱可过渡到非衰弱状态,但如果不采取干预措施,患者可能长期处于衰弱状态.老年髋部脆性骨折患者常合并衰弱,严重影响患者自身康复能力,并明显延长患者的住院时间.因此早期识别衰弱并及时干预在老年髋部脆性骨折患者的管理中尤为重要.未来研究应在老年髋部脆性骨折患者衰弱的评估工具方面取得共识,以制订标准化的衰弱干预策略.
交叉迁移现象是指对一侧肢体进行训练,未训练侧肢体的同源肌肉功能状况也可获得改善,目前被广泛应用于临床.随着我国全民健身的普及与人口老龄化问题日益加剧,单侧损伤或障碍(包括急性损伤或单侧肢体制动,以及影响单侧机体的神经疾病)患者数量明显增多,这些患者存在单侧制动、疼痛、肿胀及活动受限等问题,影响患侧的早期康复.而交叉迁移现象可以在训练健侧肢体的情况下,改善患侧的力量及功能状况,为这类患者提供一种有益的康复模式.随着研究的不断深入与细化,未来交叉迁移的特点会有更深层次的探讨,交叉迁移理念也将服务于更多病种,从
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠呼吸紊乱性疾病,可导致大脑间歇性缺氧、频繁微觉醒及睡眠片段化,从而引起记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等神经认知功能损伤,严重影响患者的生活质量.磁共振成像(MRI)技术是活体状态下研究OSAHS患者神经认知功能损伤的有效手段,可通过基于体素的形态学测量、基于纤维束示踪的扩散张量成像等探究患者脑结构的改变、通过功能MRI探究患者脑功能的改变或通过磁共振波谱分析探究患者脑代谢的改变等.因此,深入研究OSAHS患者的MRI对寻找神经认知功能损伤的早期
心力衰竭是终末期心血管疾病,与神经认知功能下降有关.目前,高龄、低教育水平、心力衰竭严重程度、心房颤动、冠状动脉疾病、血压波动等均被认为是心力衰竭相关认知障碍的预测因素,许多危险因素与心力衰竭认知障碍有关.心力衰竭相关认知障碍的治疗策略包括认知训练、有氧运动、心力衰竭指南指导性药物治疗、痴呆药物治疗等,它们在整体上有助于预防和阻止认知障碍进展.探索心力衰竭患者认知障碍的重要标志物和预测因素,并对高风险认知障碍患者进行分类是未来的研究方向,将为降低认知障碍患病率及其严重程度、改善心力衰竭和认知障碍共存提供重
目的 探讨布托啡诺对机器人辅助经尿道前列腺水消融术患者去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选取2019年2月至2020年2月年在山西医科大学第一医院择期行机器人辅助经尿道前列腺水消融术的60例患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,各30例.其中,观察组于麻醉后改变体位时静脉滴注布托啡诺0.01 mg/kg,对照组给予等量0.9%氯化钠溶液.比较两组患者入室时、给药时、给药后30 min、手术结束时、术后30 min的平均动脉压(MAP)、心率(H
目的 比较多联抗生素糊剂与Vitapex糊剂治疗牙髓-根尖周病的疗效.方法 选取2019年1月至2020年1月新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)收治的136例牙髓-根尖周病患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组和观察组,各68例.其中,对照组采用Vitapex糊剂进行根管填充治疗,观察组采用多联抗生素糊剂进行根管填充治疗,治疗后1周进行复查,并随访6个月.比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、根尖周指数,以及临床疗效和不良反应发生情况.结果 VAS评分时点间、组间的主效应差异有统计学