胰岛素一旦用上还能停吗?

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  问:我父母都有2型糖尿病,前不久我们单位查体,结果我也没能幸免,而且血糖还挺高,医生建议我打胰岛素,我听说胰岛素一旦用上,就会产生依赖性,我今年刚三十出头,不愿意年纪轻轻就与胰岛素终生为伍,可又担心不打胰岛素血糖控制不好,我究竟该咋办呢?
  答:胰岛素是自身胰腺所分泌的一种生理性糖调节激素,它不是毒品,根本不存在成瘾的问题。有些糖尿病患者即使需要终生注射胰岛素,也不是成瘾的表现,实乃病情所需。
  2型糖尿病使用胰岛素后是否需要终生给药,完全取决于患者自身的病情以及胰岛β细胞功能的恢复情况。
  对于病程较长、病情较重、每日胰岛素用量较大的患者,由于其自身胰岛功能较差,自身胰岛素分泌严重不足,因而需要长期使用胰岛素:另外,对并发肝肾功能不全或有严重慢性并发症的糖尿病患者,为了减少口服降糖药对肝肾的不良影响,也应长期使用胰岛素治疗。
  而有些情况下,胰岛素则不必长期使用。例如,某些糖尿病人,在应激情况下(如感染,高烧、手术、使用糖皮质激素、妊娠等等),血糖显著升高,此时必须接受胰岛素治疗,而在应激状态解除以后,多数病人可以停用胰岛素,恢复口服降糖药治疗。再比如,对于初发的糖尿病人,通过早期实施胰岛素治疗,患者的胰岛功能多可得到明显的恢复,患者可以停用胰岛素,甚至不用任何药物也能将血糖稳定正常达数年之久。一般说来,使用胰岛素治疗的患者,如果胰岛素用量逐渐减少,每日所需胰岛素剂量小于24单位且血糖控制满意,则说明病人胰岛功能有所恢复,可以考虑停用胰岛素,而改用口服降糖药治疗。
  上面这位患者,属于早期初发糖尿病人,可以采取短期胰岛素强化治疗,即可迅速有效地控制血糖,又可修复甚至逆转胰岛功能。
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