【摘 要】
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目的 总结功能性单心室的外科治疗经验.方法 回顾性分析我科2003年12月至2010年7月59例功能性单心室患儿,对其手术时机,手术方式及手术效果进行分析,并用Logistic回归分析Gle
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科
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目的 总结功能性单心室的外科治疗经验.方法 回顾性分析我科2003年12月至2010年7月59例功能性单心室患儿,对其手术时机,手术方式及手术效果进行分析,并用Logistic回归分析Glenn手术的高危因素.结果 死亡8例(病死率13.56%),其中4例为Glenn术后死于低心排和多器官功能衰竭,2例为Banding术后死于低心排,1例为TCPC术后死于多器官功能衰竭,1例为B-T分流术后死于低心排.Glenn术后的主要并发症为上腔静脉梗阻综合症和低心排,Fontan术后的主要并发症是房性心律失常和胸腔积液.Logistic回归分析得出房室瓣反流是Glenn术后患儿死亡的高危因素.结论 功能性单心室心内畸形复杂,需根据肺血流的情况及早进行姑息手术,选择合适的术式.改良Fontan是进行生理矫正的理想术式,保留肺动脉前向血流的Glenn手术是保证患儿顺利进行Fontan术的有效方法,但需根据肺动脉狭窄的程度进行处理,避免上腔静脉综合症的发生.
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