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目的:观察益气补肾活血方联合甲氨蝶呤治疗肾虚瘀血痹阻型类风湿关节炎的临床疗效.方法:将56例肾虚瘀血痹阻型类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组28例.对照组给予甲氨蝶呤片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气补肾活血方.2组均以3个月为1个疗程.观察2组治疗前后中医证候积分、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、IL-1和TNF-α的变化.结果:治疗后,2组患者中医证候均较治疗前明显改善(P<0.05).2组患者ESR、CRP、RF、抗CCP抗体、IL-1、TNF-α较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗组RF、IL-1、TNF-α下降较对照组更明显(P<0.05).结论:益气补肾活血方联合甲氨蝶呤治疗肾虚瘀血痹阻型类风湿关节炎具有较好的疗效,能有效下调炎症因子IL-1、TNF-α水平,具有明显的抑制免疫炎症作用.