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摘要：当前，临床多采用腹腔镜手术治疗膀胱癌，可有效切除肿瘤组织，且具有创伤小、预后恢复快等特点。但手术对人体毕竟存在一定的损害，极易引发机体应激反应，导致患者产生焦躁、不安等负面情绪，进而严重影响手术效果，不利于术后康复。因此，需要应用一种系统化的分级心理护理，以此帮助患者合理调节心理状态，稳定情绪，减轻患者精神与心理负担，引导患者积极配合手术治疗，有效提高生存质量。
关键词：膀胱癌;系统护理;泌尿造口;生活质量;焦虑;抑郁
引言
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，近年来我国膀胱癌的发病率和病死率呈现上升趋势。患者在膀胱癌确诊、接受手术治疗期间会产生应激反应，而未得到正确处理的应激反应将会给患者的病情带来不利影响，同时也增加了醫护人员的工作难度。舒适护理是一种始终以患者为中心，在生理、心理、社会、灵魂上带来舒适感， 从而减少患者的负面情绪，提高其治疗依从性，缓解不适症状，改善生活质量，提高对医护人员的满意度的护理方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院 2018 年 3 月至 2020 年 3 月 150 例膀胱癌泌尿造口老年患者作为本次研究对象。将所有患者临床基线资料录入计算机中，采用计算机随机分组法，均分成对照组与观察组各 75 例。纳入标准：①所有患者经膀胱镜、影像学、血常规、尿常规等检查，均符合《膀胱癌诊断治疗指南》中关于膀胱癌的诊断标准。②手术适应证。③自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除标 准：①精神障碍、沟通障碍者。②临床基线资料缺失者。③不配合 医护人员，或中途退出者。对照组中男性 57 例，女性 18 例，年龄（69～83）岁，平均年龄（75.82±4.92）岁;观察组中男性 55 例，女性 20 例，年龄（68～82）岁，平均年龄（75.72±4.23）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无显著性（P > 0.05）。
1.2 方法
对照组与平日实施的常规护理手段一样，观察组则在对照组基础上联合实施心理护理，包括病情观察和治疗过程中的具体方法为：①组建心理护理小组。科室组建专门的老年膀胱癌患者心理护理小组，护士长担任组长，全体护士为组员。组长组织全体成员进行集体讨论与学习，共同分析老年膀胱癌相关知识，回顾以往的临床护理经验。并邀请专业心理咨询师等为组员们授课，引导大家重点学习相关的心理护理知识和技能，包括职业道德、与患者的沟通技巧、放松疗法等。②系统健康教育。为老年膀胱癌患者开设专门的健康教育讲座，邀请相关领域的专家及资深护理人员对患者进行知识讲解，内容为老年膀胱癌的发病原因、康复要点、饮食方式等。 并及时为患者答疑解惑，以提高其对疾病的认识水平，纠正其错误认知。③针对性心理辅导。在对患者实施集体教育和心理护理之余， 对患者进行针对性的心理辅导。护理人员与患者进行一对一的面对面交流，询问患者对各种健康知识的了解情况，对其不清楚的问题进行强化讲解。耐心倾听患者，从中发现患者存在的情绪问题和心理压力。
1.3 统计学方法
所有资料采用 SPSS22.0 统计学软件进行分析，计量资料以均数± 标准差（ ） 表示，采用t 检验; 计数资料以率（%） 表示， 采用 X2 检验，以P < 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量比较
护理后观察组认知功能、角色功能、躯体功能及社会功能评分均明显高于对照组（P < 0.05）。见表 1。2.2SAS 和 SDS 评分比较护理后观察组SAS 和SDS 评分均低于对照组（P < 0.05）。见表2。
3 讨论
膀胱癌是泌尿系统外科发病率最高的恶性肿瘤，其主要与苯、 联苯胺、燃料、橡胶塑料制品、油漆、洗涤剂等具有潜在致癌物质 进行频繁接触有关;同时还与抽烟、饮酒等不良生活习惯有密切联 系。随着人们工作压力、生活压力的增加，使得膀胱癌患病人数逐 年增加，若不及时治疗将对生命健康造成严重威胁。现阶段，临床 针对膀胱癌患者主要采用膀胱切除术，切除病灶部位，达到缓解临 床症状的目的。但是手术治疗后，还需进行尿流改道腹壁造口，改 变排尿方式。虽然手术治疗后患者死亡风险大大降低，但手术具有 一定创伤性，且术后需长期安装造口袋，给患者心理带来较大压力 和负担的同时，还对患者生活产生一定程度的影响。由此可见，对 膀胱癌泌尿造口老年患者实施护理干预显得尤为重要。本研究结果 显示，观察组术后疼痛评分明显低于对照组，经舒适护理的膀胱癌 患者治疗依从性较高，生活质量得到改善，且护理满意率更高。
结束语
综上所述，对膀胱癌泌尿造口老年患者应用系统护理临床效果显著，能有效提升生活质量，改善负面情绪，利于治疗效果提升。
参考文献
[1] 任玫. 膀胱癌腹壁造口患者护理中延续护理的应用分析[J]. 中国农村卫生，2019，11（24）：57-58.
[2] 卞丽 ， 华红霞 ， 马庆华 . 行为护理在改善膀胱癌患者生活质量中的应用[J]. 国际医药卫生导报，2019（24）：4020-4022.
（赣州市人民医院 江西赣州 341000）
关键词：膀胱癌;系统护理;泌尿造口;生活质量;焦虑;抑郁
引言
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，近年来我国膀胱癌的发病率和病死率呈现上升趋势。患者在膀胱癌确诊、接受手术治疗期间会产生应激反应，而未得到正确处理的应激反应将会给患者的病情带来不利影响，同时也增加了醫护人员的工作难度。舒适护理是一种始终以患者为中心，在生理、心理、社会、灵魂上带来舒适感， 从而减少患者的负面情绪，提高其治疗依从性，缓解不适症状，改善生活质量，提高对医护人员的满意度的护理方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院 2018 年 3 月至 2020 年 3 月 150 例膀胱癌泌尿造口老年患者作为本次研究对象。将所有患者临床基线资料录入计算机中，采用计算机随机分组法，均分成对照组与观察组各 75 例。纳入标准：①所有患者经膀胱镜、影像学、血常规、尿常规等检查，均符合《膀胱癌诊断治疗指南》中关于膀胱癌的诊断标准。②手术适应证。③自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除标 准：①精神障碍、沟通障碍者。②临床基线资料缺失者。③不配合 医护人员，或中途退出者。对照组中男性 57 例，女性 18 例，年龄（69～83）岁，平均年龄（75.82±4.92）岁;观察组中男性 55 例，女性 20 例，年龄（68～82）岁，平均年龄（75.72±4.23）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无显著性（P > 0.05）。
1.2 方法
对照组与平日实施的常规护理手段一样，观察组则在对照组基础上联合实施心理护理，包括病情观察和治疗过程中的具体方法为：①组建心理护理小组。科室组建专门的老年膀胱癌患者心理护理小组，护士长担任组长，全体护士为组员。组长组织全体成员进行集体讨论与学习，共同分析老年膀胱癌相关知识，回顾以往的临床护理经验。并邀请专业心理咨询师等为组员们授课，引导大家重点学习相关的心理护理知识和技能，包括职业道德、与患者的沟通技巧、放松疗法等。②系统健康教育。为老年膀胱癌患者开设专门的健康教育讲座，邀请相关领域的专家及资深护理人员对患者进行知识讲解，内容为老年膀胱癌的发病原因、康复要点、饮食方式等。 并及时为患者答疑解惑，以提高其对疾病的认识水平，纠正其错误认知。③针对性心理辅导。在对患者实施集体教育和心理护理之余， 对患者进行针对性的心理辅导。护理人员与患者进行一对一的面对面交流，询问患者对各种健康知识的了解情况，对其不清楚的问题进行强化讲解。耐心倾听患者，从中发现患者存在的情绪问题和心理压力。
1.3 统计学方法
所有资料采用 SPSS22.0 统计学软件进行分析，计量资料以均数± 标准差（ ） 表示，采用t 检验; 计数资料以率（%） 表示， 采用 X2 检验，以P < 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量比较
护理后观察组认知功能、角色功能、躯体功能及社会功能评分均明显高于对照组（P < 0.05）。见表 1。2.2SAS 和 SDS 评分比较护理后观察组SAS 和SDS 评分均低于对照组（P < 0.05）。见表2。
3 讨论
膀胱癌是泌尿系统外科发病率最高的恶性肿瘤，其主要与苯、 联苯胺、燃料、橡胶塑料制品、油漆、洗涤剂等具有潜在致癌物质 进行频繁接触有关;同时还与抽烟、饮酒等不良生活习惯有密切联 系。随着人们工作压力、生活压力的增加，使得膀胱癌患病人数逐 年增加，若不及时治疗将对生命健康造成严重威胁。现阶段，临床 针对膀胱癌患者主要采用膀胱切除术，切除病灶部位，达到缓解临 床症状的目的。但是手术治疗后，还需进行尿流改道腹壁造口，改 变排尿方式。虽然手术治疗后患者死亡风险大大降低，但手术具有 一定创伤性，且术后需长期安装造口袋，给患者心理带来较大压力 和负担的同时，还对患者生活产生一定程度的影响。由此可见，对 膀胱癌泌尿造口老年患者实施护理干预显得尤为重要。本研究结果 显示，观察组术后疼痛评分明显低于对照组，经舒适护理的膀胱癌 患者治疗依从性较高，生活质量得到改善，且护理满意率更高。
结束语
综上所述，对膀胱癌泌尿造口老年患者应用系统护理临床效果显著，能有效提升生活质量，改善负面情绪，利于治疗效果提升。
参考文献
[1] 任玫. 膀胱癌腹壁造口患者护理中延续护理的应用分析[J]. 中国农村卫生，2019，11（24）：57-58.
[2] 卞丽 ， 华红霞 ， 马庆华 . 行为护理在改善膀胱癌患者生活质量中的应用[J]. 国际医药卫生导报，2019（24）：4020-4022.
（赣州市人民医院 江西赣州 341000）