病历书写新规范的解读与实践

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目的通过认真学习落实卫生部《病历书写基本规范》,强化医务人员安全意识,提高医疗质量,保障医疗安全。方法根据新《规范》精神,结合医院实际,采取一系列强化医疗质控及医疗安全教育等措施,不断持续改进病案质量,提高医疗质量。结果提高全员医疗质量意识和医疗安全意识,使医疗纠纷发生率、医疗事故投诉率与同期相比有明显下降。结论落实新规范,加强病案质量管理,有效防范医疗纠纷,保障医疗安全。
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