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目的:探讨两性霉素B(Amp-B)治疗新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)致肾毒性的规律,指导临床用药。方法:总结42例隐脑抗真菌治疗前后的临床及肾损害检验资料,对血尿素氮异常率、出现时间及Amp-B累积剂量等进行分析。结果:血尿素氮异常率随Amp-B在体内累积增多而增加,当Amp-B累积达4500mg时,尿素氮异常率达74%(P<0.001);尿素氮异常最早出现时间的中位数为用药后第29(7~167)天,首次出现时Amp-B的最小累积剂量的中位数为781(53.54~4222)mg;蛋白尿发生率为33%。结论:A