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【摘 要】 目的：浅析饮食控制对社区老年糖尿病血糖调节的重要性。方法：2011年～2013年期间选取社区内50例老年糖尿病患者，对其实施饮食控制并采取护理措施，應用对比的方法，比较饮食治疗的各项指标。结果：经实施饮食疗法并采取护理之后，血糖水平明显下降，高密度脂蛋白有所上升，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于老年糖尿病患者而言，在实施药物治疗的前提下加以控制其饮食能够使病情更加稳定，与此同时还需增强饮食疗法的宣传及其护理。
【关键词】 饮食控制 老年糖尿病 血糖
【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0075-01
随着社会的发展，人们的生活水平日益提高，而生活方式与饮食结构的转变使得糖尿病的发生率也逐渐升高[1]。糖尿病属于较为典型的慢性终身性疾病类型之一，一旦发现该病的存在需立即引起重视，及时到医院就诊，否则可能会导致肾脏、心血管疾病和感染等并发症的发生，且存在较高的致残率与死亡率，目前已引起社会及其人们的广泛关注。因此，老年糖尿病在服用药物的前提下，选取合理科学的饮食方式，将血糖良好的进行控制，可减少或避免并发症的出现。本次研究选取社区内50名老年糖尿病患者，对其实施饮食疗法及护理，现将具体情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取50例老年糖尿病患者，其中男性28例，女性22例；年龄居于60～78岁之间，平均年龄为（66.8±2.9）岁；包括轻型29例，中型16例，重型5例。
1.2 治疗方法
所有选入的老年糖尿病患者除药物治疗方法之外，全部都以饮食疗法为基本措施。全部患者不管轻型、中型或重型，不论服用降糖药物与否，还是注射胰岛素，都要对其实施饮食控制。其中饮食治疗的前提应依据其自身的身高、体重、病况及其活动情况等来制定患者每天所必须的营养需要量。
1.2.1 控制总热量的摄入
热量的摄入以维持标准体重为最佳选择，标准体重=身高（cm）—105计算，之后再依据其休息、轻体力活动摄入：20～30卡/kg；轻度劳动时：30～35卡/kg/d；中度劳动时：35～40卡/kg/d；重度劳动时：40卡/kg/d之上。
1.2.2 蛋白质、脂肪的比例分配
蛋白质大约为总热量的15%～20%，即1.0～1.2g（kg？d），包含优质蛋白至少1/3，如瘦肉、鱼、蛋、乳、豆制品等等。脂肪大约为总热量的30%～35%，胆固醇和食用植物油需控制在每天300mg之下。
1.2.3 碳水化合物
碳水化合物为总热量的50%～60%，其主食主要是谷类[2]，同时配以黄豆、玉米面等粗粮或杂粮，促进血糖的指数有所降低。
1.2.4 增加纤维食物
纤维食物主要有绿色蔬菜、水果、豆类等，不过应特别注意的是注射胰岛素的老年患者，在加入大量高纤维食物之后需适时调整胰岛素的剂量，预防低血糖的发生。
1.2.5 饮食分配
老年患者需多食用多样式食物，确保所需矿物质与维生素的摄取。合理分配一日三餐的热量，其热量的分配标准是早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5。
1.3 护理措施
老年糖尿病患者的护理应注意以下几点：（1）全面了解老年患者的心理状态，实施心理护理。老年人群大多存在较多社会和家庭等一些特殊的生活问题，针对老年人的需要，采取与之相应的护理办法，做好各项护理工作。对老年患者进行健康宣教，让其认识到饮食疗法的作用，持之以恒执行饮食计划，增强战胜疾病的自信心。（2）从老年患者的饮食习惯和偏爱口味出发，留心食物的种类和烹调方式，保证食物摄入的多样化，做到色香味俱全，保证患者乐于食用。（3）综合食物包含的每种营养物质的含量，科学合理的搭配食用。其中糖尿病患者应选取高维生素、高蛋白、低脂肪、低糖的食物。（4）通常老年人的器官功能有所削弱，身体免疫力降低，极易受周围环境的干扰影响，应注意保持良好的个人卫生[3]，为其创设一个良好的生活环境，预防感染和各种并发症的发生。（5）认真记录24h出入量，患者每日每餐的食物摄入量按营养学计算，为治疗提供参考。（6）体重每1周称1次，症状加以控制之后体重会渐渐增加。（7）注意观察胰岛素低血糖反应，若一旦发生软弱无力、心悸、头晕、昏迷、抽搐、手抖等情况应马上告知医生。（8）指导患者合理参加文娱活动，以增强体质。
1.4 统计学方法
将本组所得数据应用SPSS16.0软件实施统计分析，以X2进行检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
通过对50例老年糖尿病患者实施饮食疗法和采取护理措施，症状得以控制，血糖水平基本稳定。详见实验室检查结果（表1），饮食控制前后差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
表1 饮食控制和护理前后各项情况对比（ ）
注：治疗前后相比，P<0.05
3 讨论
糖尿病患者除了服用药物之外，更重要的是应用饮食疗法[4]，特别是老年人。单纯的饮食疗法一定程度上也可控制一些轻型或中型患者，减轻中型或重型患者的用药量。故制定食谱应特别注意老年人的饮食习惯，尤其是地区饮食习惯，需接近日常饮食，以防控制过度影响其身心情况。在他们的饮食计划中需满足和正常人相同的营养必需，适时适量。总而言之，饮食疗法不仅可以控制糖尿病患者的血糖水平，还能提高老年患者的生活质量，意义重大。
参考文献
[1]姚丽.姚秀莲.等.老年糖尿病社区医疗满意度及护理需求调查与分析[J].齐鲁护理杂志，2012，18（33）：6-7
[2]将富春.浅谈糖尿病的饮食控制[J].健康之路，2014，13（6）：185
[3]吴燕秋.老年糖尿病的饮食调养及护理[J].中国当代医药，2013，20（19）：123-124
[4]李晶.浅谈糖尿病的饮食控制[J].中国医药指南，2012，10（20）：389-390
【关键词】 饮食控制 老年糖尿病 血糖
【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0075-01
随着社会的发展，人们的生活水平日益提高，而生活方式与饮食结构的转变使得糖尿病的发生率也逐渐升高[1]。糖尿病属于较为典型的慢性终身性疾病类型之一，一旦发现该病的存在需立即引起重视，及时到医院就诊，否则可能会导致肾脏、心血管疾病和感染等并发症的发生，且存在较高的致残率与死亡率，目前已引起社会及其人们的广泛关注。因此，老年糖尿病在服用药物的前提下，选取合理科学的饮食方式，将血糖良好的进行控制，可减少或避免并发症的出现。本次研究选取社区内50名老年糖尿病患者，对其实施饮食疗法及护理，现将具体情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取50例老年糖尿病患者，其中男性28例，女性22例；年龄居于60～78岁之间，平均年龄为（66.8±2.9）岁；包括轻型29例，中型16例，重型5例。
1.2 治疗方法
所有选入的老年糖尿病患者除药物治疗方法之外，全部都以饮食疗法为基本措施。全部患者不管轻型、中型或重型，不论服用降糖药物与否，还是注射胰岛素，都要对其实施饮食控制。其中饮食治疗的前提应依据其自身的身高、体重、病况及其活动情况等来制定患者每天所必须的营养需要量。
1.2.1 控制总热量的摄入
热量的摄入以维持标准体重为最佳选择，标准体重=身高（cm）—105计算，之后再依据其休息、轻体力活动摄入：20～30卡/kg；轻度劳动时：30～35卡/kg/d；中度劳动时：35～40卡/kg/d；重度劳动时：40卡/kg/d之上。
1.2.2 蛋白质、脂肪的比例分配
蛋白质大约为总热量的15%～20%，即1.0～1.2g（kg？d），包含优质蛋白至少1/3，如瘦肉、鱼、蛋、乳、豆制品等等。脂肪大约为总热量的30%～35%，胆固醇和食用植物油需控制在每天300mg之下。
1.2.3 碳水化合物
碳水化合物为总热量的50%～60%，其主食主要是谷类[2]，同时配以黄豆、玉米面等粗粮或杂粮，促进血糖的指数有所降低。
1.2.4 增加纤维食物
纤维食物主要有绿色蔬菜、水果、豆类等，不过应特别注意的是注射胰岛素的老年患者，在加入大量高纤维食物之后需适时调整胰岛素的剂量，预防低血糖的发生。
1.2.5 饮食分配
老年患者需多食用多样式食物，确保所需矿物质与维生素的摄取。合理分配一日三餐的热量，其热量的分配标准是早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5。
1.3 护理措施
老年糖尿病患者的护理应注意以下几点：（1）全面了解老年患者的心理状态，实施心理护理。老年人群大多存在较多社会和家庭等一些特殊的生活问题，针对老年人的需要，采取与之相应的护理办法，做好各项护理工作。对老年患者进行健康宣教，让其认识到饮食疗法的作用，持之以恒执行饮食计划，增强战胜疾病的自信心。（2）从老年患者的饮食习惯和偏爱口味出发，留心食物的种类和烹调方式，保证食物摄入的多样化，做到色香味俱全，保证患者乐于食用。（3）综合食物包含的每种营养物质的含量，科学合理的搭配食用。其中糖尿病患者应选取高维生素、高蛋白、低脂肪、低糖的食物。（4）通常老年人的器官功能有所削弱，身体免疫力降低，极易受周围环境的干扰影响，应注意保持良好的个人卫生[3]，为其创设一个良好的生活环境，预防感染和各种并发症的发生。（5）认真记录24h出入量，患者每日每餐的食物摄入量按营养学计算，为治疗提供参考。（6）体重每1周称1次，症状加以控制之后体重会渐渐增加。（7）注意观察胰岛素低血糖反应，若一旦发生软弱无力、心悸、头晕、昏迷、抽搐、手抖等情况应马上告知医生。（8）指导患者合理参加文娱活动，以增强体质。
1.4 统计学方法
将本组所得数据应用SPSS16.0软件实施统计分析，以X2进行检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
通过对50例老年糖尿病患者实施饮食疗法和采取护理措施，症状得以控制，血糖水平基本稳定。详见实验室检查结果（表1），饮食控制前后差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
表1 饮食控制和护理前后各项情况对比（ ）
注：治疗前后相比，P<0.05
3 讨论
糖尿病患者除了服用药物之外，更重要的是应用饮食疗法[4]，特别是老年人。单纯的饮食疗法一定程度上也可控制一些轻型或中型患者，减轻中型或重型患者的用药量。故制定食谱应特别注意老年人的饮食习惯，尤其是地区饮食习惯，需接近日常饮食，以防控制过度影响其身心情况。在他们的饮食计划中需满足和正常人相同的营养必需，适时适量。总而言之，饮食疗法不仅可以控制糖尿病患者的血糖水平，还能提高老年患者的生活质量，意义重大。
参考文献
[1]姚丽.姚秀莲.等.老年糖尿病社区医疗满意度及护理需求调查与分析[J].齐鲁护理杂志，2012，18（33）：6-7
[2]将富春.浅谈糖尿病的饮食控制[J].健康之路，2014，13（6）：185
[3]吴燕秋.老年糖尿病的饮食调养及护理[J].中国当代医药，2013，20（19）：123-124
[4]李晶.浅谈糖尿病的饮食控制[J].中国医药指南，2012，10（20）：389-390